12.2新生儿病理生理特点（课件）《幼儿医学基础与评价》（华东师范大学出版社）.pptxVIP

婴幼儿照护·健康与营养系列教材

第十二章新生儿发展和评价

第二节新生儿病理生理特点

一、呼吸系统（一）解剖、发育及病理生理特点123鼻腔鼻窦鼻咽部和咽部4舌567喉气管、支气管肺8呼吸肌

（二）生理特点123首次呼吸的建立出生后呼吸的维持和肺液的清除新生儿呼吸的调节反射调节；中枢调节；化学调节

二、循环系统（一）胎儿循环的特点胎儿循环包括两条通路：第一条通路：由胎盘来的与氧气充分结合的血液经脐静脉进入胎儿体内，约50%的血流进入肝与门静脉血流汇合，经过肝窦和肝静脉进入下腔静脉，另一部分经静脉导管流入下腔静脉，与来自下半身的静脉血汇合流入右心房；这部分血流约1/3经卵圆孔流入左心房、左心室，然后经升主动脉流入冠状动脉、头臂动脉和降主动脉。第二条通路：来自上半身的静脉血经上腔静脉流入右心房，大部分直接注入右心室，与从下腔静脉回流的部分血流一起进入肺动脉。

（二）新生儿循环特点新生儿出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降，从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔先在功能上关闭，自主呼吸使血氧增高，动脉导管壁平滑肌受到刺激后收缩；同时，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为从左向右分流，高的动脉氧分压加