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医学核心制度试题及答案

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制，下列描述错误的是：

A.首诊医师对本科疾病应全程负责诊疗

B.对非本科疾病应详细询问病史并进行必要检查后，再建议转科

C.危重症患者需先抢救再办理转科手续

D.患者拒绝转诊时，首诊医师无需记录在案

2.三级查房制度中，主治医师查房频率应为：

A.每日1次

B.每2-3日1次

C.每周1-2次

D.每周2-3次

3.普通会诊的完成时限为：

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

4.分级护理中，一级护理的巡视间隔应为：

A.每15-30分钟1次

B.每1小时1次

C.每2小时1次

D.每3小时1次

5.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日

6.手术安全核查的“三方”不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

7.临床用血审核中，同一患者24小时内累计用血超过多少需报科主任审批：

A.800ml

B.1600ml

C.2000ml

D.3000ml

8.危急值报告流程中，接收人员需在多长时间内确认并处理：

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

9.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用需：

A.住院医师以上职称开具

B.主治医师以上职称开具

C.副主任医师以上职称开具

D.需经抗菌药物管理小组会诊同意后开具

10.病历书写要求中，门（急）诊病历应在患者就诊后几小时内完成：

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

（二）多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.首诊医师对患者全程负责，不得推诿

B.对跨科患者需进行必要的检查和处理后再转诊

C.危重症患者需就地抢救，待病情稳定后再转诊

D.患者拒绝转诊时，需在病历中详细记录并签字确认

2.三级查房的层级包括：

A.住院医师查房

B.主治医师查房

C.副主任医师/主任医师查房

D.实习医师查房

3.手术安全核查的“三查”内容包括：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时内

4.查对制度的“三查七对”中，“七对”包括：

A.床号、姓名

B.药名、剂量

C.浓度、时间

D.用法、有效期

5.疑难病例讨论的适用范围包括：

A.诊断不明确或疗效不佳的病例

B.治疗过程中出现严重并发症的病例

C.涉及多学科协作的复杂病例

D.住院超过30天的病例

（三）判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.值班医师可将值班期间所有诊疗工作委托给实习医师处理。（）

2.会诊医师需在会诊单上记录会诊意见并签名，无需跟踪后续处理。（）

3.分级护理中，二级护理患者的生活护理以家属为主，护士协助。（）

4.术前讨论应在手术前1日完成，急危手术可在术前即时讨论。（）

5.输血时只需核对患者姓名、血型，无需核对血袋编号和有效期。（）

6.危急值报告需遵循“谁报告、谁记录”原则，接收人员需复述确认。（）

7.死亡病例讨论记录应包括死亡原因、诊疗过程总结及经验教训。（）

8.抗菌药物使用中，特殊使用级药物可在紧急情况下越级使用，但需24小时内补办审批手续。（）

9.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，禁止涂改。（）

10.医疗技术临床应用实行分级管理，限制类技术需经备案后方可开展。（）

（四）简答题（每题6分，共30分）

1.简述三级查房制度的具体要求及各层级医师的职责。

2.列举会诊制度的分级及各分级的完成时限。

3.说明手术安全核查的具体流程及关键核查内容。

4.阐述危急值报告制度的意义及处理流程。

5.解释抗菌药物分级管理制度中“非限制使用级”“限制使用级”“特殊使用级”的划分标准。

（五）案例分析题（每题12.5分，共25分）

案例1：患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊。首诊医师（住院医师）查体示血压85/50mmHg，心电图ST段抬高，考虑急性心肌梗死，建议立即转心内科。但患者因担心费用拒绝转诊，要求在急诊科治疗。此时首诊