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医疗管理制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于三级查房制度的实施要求，下列描述错误的是：

A.住院医师每日至少查房2次

B.主治医师每周至少查房2次

C.主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次

D.节假日期间可由低年资住院医师代替上级医师查房

2.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊留观病历应在患者入院后几小时内完成？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

3.手术安全核查制度中，“三方核查”指的是：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.科主任、手术医师、患者家属

C.住院医师、主治医师、主任医师

D.患者、护士、药剂师

4.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的临床应用应当由具有何种职称的医师开具？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.实习医师

5.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，处理时限应为：

A.立即处理并记录

B.30分钟内处理并记录

C.1小时内处理并记录

D.2小时内处理并记录

6.医疗质量安全事件报告时限中，一般事件应在多少小时内上报至医疗机构质量安全管理部门？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

7.关于会诊制度，下列说法正确的是：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊应在10分钟内到达现场

C.科间会诊可由住院医师直接申请

D.外院会诊需经患者口头同意即可

8.患者入院后，首次病程记录应当由经治医师在患者入院后几小时内完成？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

9.输血前核查内容不包括：

A.患者姓名、血型

B.血液品种、血量

C.输血科（血库）人员签名

D.患者既往手术史

10.关于死亡病例讨论制度，下列描述错误的是：

A.死亡病例应在患者死亡后1周内完成讨论

B.讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持

C.讨论内容需记录在病历中

D.意外死亡病例可仅由管床医师单独总结

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.医疗核心制度包括以下哪些内容？

A.首诊负责制度

B.值班和交接班制度

C.分级护理制度

D.信息安全管理制度

2.病历书写的基本要求包括：

A.客观、真实、准确

B.书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.上级医师修改时需注明修改日期并签名

D.允许使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹

3.手术安全核查的三个阶段包括：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时内

4.抗菌药物临床应用管理应遵循的原则有：

A.安全、有效、经济

B.分级管理

C.预防为主，无需病原学检查

D.定期评估抗菌药物使用情况

5.医疗质量安全事件分为以下哪几类？

A.一般事件

B.重大事件

C.特大事件

D.轻微事件

三、判断题（每题2分，共10分）

1.住院医师可独立开展本医疗机构新引进的手术项目。（）

2.患者抢救时，因情况紧急可先执行口头医嘱，抢救结束后6小时内补记并签名。（）

3.门（急）诊病历原则上由患者自行保管，医疗机构不得留存。（）

4.危急值仅指检验、检查结果异常，不包括生命体征异常。（）

5.医疗技术临床应用实行分类管理，其中第三类医疗技术需经省级卫生行政部门审批。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述三级查房制度的具体内容及各级医师的职责。

2.列举病历书写的“十不规范”（至少5项）。

3.手术安全核查的“三步核查”分别需确认哪些关键信息？

4.抗菌药物分级管理中，“非限制使用级”“限制使用级”“特殊使用级”的定义及使用权限分别是什么？

5.危急值报告制度的核心流程包括哪些环节？

五、案例分析题（共15分）

案例：某患者因“右侧腹痛”入院，初步诊断为“急性阑尾炎”，拟行“腹腔镜下阑尾切除术”。手术过程中，主刀医师发现患者左侧阑尾肿大并切除，术后患者出现左侧腹痛加剧。经核查，术前未核对患者影像学资料，手术部位标记遗漏。

问题：

1.该案例违反了哪些医疗管理制度？（5分）

2.分析导致错误的主要责任主体及原因。（5分）

3.提出针对性的改进措施