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2025年康复科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，康复科以“精准康复、全程干预、功能优先”为核心理念，围绕“提升服务质量、强化技术创新、深化多学科协作”三大目标，全面推进临床、教学、科研及患者服务工作。全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长15%；住院患者1200例，平均住院日缩短至14.2天；开展各类康复治疗18.6万次，患者功能改善有效率达92%，其中神经功能障碍患者运动功能Fugl-Meyer评分平均提升23分，骨科术后患者步行功能独立率从78%提升至85%，多项核心指标创科室历史新高。现将全年工作情况总结如下：

一、聚焦亚专科建设，推动康复服务精准化

本年度科室进一步细化亚专科方向，形成神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复四大核心亚专业组，通过“疾病-功能-场景”三维评估体系，实现康复方案的个性化制定。

神经康复组以脑卒中、脑外伤及脊髓损伤患者为重点，引入“早期床旁康复+机器人辅助+认知功能训练”三阶模式。针对急性脑卒中患者，将康复介入时间从传统的发病后72小时提前至24小时内，联合急诊、神经外科建立“急救-手术-康复”绿色通道，全年收治急性脑卒中患者320例，其中发病48小时内启动康复的患者3个月后Barthel指数（日常生活能力）平均达68分，较延迟康复组（发病72小时后介入）提升15分。典型病例中，62岁的脑出血患者王某某，入院时右侧肢体肌力0级、意识模糊（GCS评分9分），经早期床旁良肢位摆放、被动关节活动、呼吸训练及醒脑开窍针灸治疗，1周后意识转清（GCS评分13分），2周后右侧上肢肌力达2级，4周后可扶拐行走，3个月后独立完成进食、穿衣等日常活动，家属评价“康复介入早，恢复超出预期”。

骨科康复组重点突破关节置换术后、脊柱术后及运动损伤康复，推行“快速康复外科（ERAS）”理念，与骨科、麻醉科协作优化围手术期管理。针对全膝关节置换（TKA）患者，制定“术前预康复+术中神经阻滞+术后24小时关节活动度达标”方案，将术后首次下床时间从48小时缩短至24小时，平均住院日由10天降至7天，关节活动度（ROM）术后1周达标率从65%提升至90%。全年完成TKA术后康复180例，患者术后6周步行距离平均达500米，较2024年增加200米，疼痛VAS评分从6.2分降至3.1分，并发症（如深静脉血栓、关节粘连）发生率由8%降至2%。

心肺康复组着力构建“评估-干预-随访”全周期管理体系，针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病及心肺术后患者，采用“6分钟步行试验（6MWT）+肺功能检测+心理量表”综合评估，制定“运动训练+呼吸肌锻炼+营养支持+心理疏导”方案。全年管理COPD稳定期患者200例，通过8周规律康复训练，6MWT距离平均增加85米（基线210米），FEV1（第一秒用力呼气容积）改善12%，急性加重次数较前一年减少40%。75岁的COPD患者张某某，入院时6MWT仅150米，日常活动即感气促（mMRC评分3级），经呼吸肌抗阻训练、缩唇呼吸指导及家庭氧疗方案调整，3个月后6MWT达280米，mMRC评分降至1级，实现“能爬2层楼、买菜不歇脚”的生活目标。

儿童康复组强化“医教结合”模式，针对脑瘫、自闭症及发育迟缓儿童，联合儿科、特殊教育学校开展“康复训练+行为干预+家庭指导”一体化服务。全年收治儿童患者350例，其中脑瘫患儿通过Vojta诱导疗法、感觉统合训练及家长康复技能培训，粗大运动功能（GMFM-88）评分平均提升12分；自闭症儿童通过应用行为分析（ABA）疗法及社交故事训练，社交沟通能力（CSBS）评分改善率达75%。4岁自闭症患儿李某某，入院时无语言交流、拒绝互动，经3个月密集干预（每日2小时个训+1小时集体课），已能说出50个以上词汇，主动与同伴玩“传球”游戏，家长感慨“孩子终于愿意看我们的眼睛了”。

二、强化技术创新，提升康复治疗效能

本年度科室围绕“智能化、精准化、微创化”方向，引进3项新技术、优化5项传统疗法，推动康复技术能级跃升。

在智能化康复方面，引入下肢外骨骼机器人（EksoNR）及虚拟现实（VR）康复系统，实现运动功能训练的“量化评估-精准反馈-趣味激励”。下肢外骨骼机器人应用于脊髓损伤及脑卒中后严重下肢无力患者，通过机械助力引导正确步态，同时采集关节角度、肌肉张力等数据，实时调整训练参数。全年使用机器人训练120例，患者步态对称性从58%提升至76%，步速平均增加0.15m/s。VR康复系统则针对认知障碍及上肢功能障碍患者，通过“水果采摘”“拼图游戏”等场景化训练，提升患者参与度，上肢Fugl-Meyer评分改善率较传统训练提高20%。

在精准化干预方面，开展经颅磁刺激（TMS）联合康复训练治疗脑卒中后运动性失语，通过fNI