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2025年急诊科工作总结

2025年，急诊科在医院党政领导班子的统筹指导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，围绕“急危重症救治能力提升、急救流程优化、学科内涵建设”三大主线，全年累计接诊患者12.8万人次（同比2024年增长8%），其中危重症患者2.3万例（占比18%），抢救成功2.13万例（成功率92.6%），较去年提升1.2个百分点；完成急诊手术（含床旁操作）3800余例，平均抢救响应时间缩短至3分钟，急性胸痛患者D-to-B（门球时间）中位数28分钟（较2024年减少12分钟），脓毒症患者3小时集束化治疗达标率91%（提升7%），各项核心指标稳居省内同级医院前列。现将全年重点工作总结如下：

一、聚焦急危重症救治，筑牢生命急救防线

本年度以“缩短救治时间、提升救治精准度”为目标，重点强化三大核心能力建设。一是优化“院前-院中-专科”全链条衔接。与市120急救中心建立“信息实时共享”机制，通过急救车载系统与我院急诊信息平台直连，实现患者生命体征、初步诊断、用药情况等数据提前3-5分钟推送至接诊团队，全年接收院前预警信息1.2万条，其中高危患者（GCS≤8分、血压≤90/60mmHg等）预警3200条，均在患者到达前完成抢救室、设备及专科会诊准备，平均缩短院内准备时间8分钟。二是深化多学科联合救治（MDT）。针对急性心梗、脑卒中、严重创伤等“时间依赖性”疾病，修订《急诊MDT会诊管理办法》，明确心内科、神经外科、骨科等12个专科的“3分钟响应、10分钟到场”硬性要求，全年启动MDT会诊1800次，其中急性心梗联合PCI手术620例（成功率98.5%），严重多发伤联合手术380例（死亡率较2024年下降3%）。三是强化核心技术应用。完成ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗42例（较去年增加20例），成功救治重症肺炎、心跳骤停等患者35例（存活率83.3%）；引入AI辅助诊断系统，对胸痛患者心电图、脑卒中专案CT影像进行智能分析，辅助判断准确率达95%，为基层转诊患者提供快速精准评估支持。

针对季节性救治高峰，建立“动态资源调配”机制。夏季高温期间（6-8月）接诊中暑患者420例（其中热射病38例），通过提前开放“中暑急救专区”、储备冰盐水及降温设备、联合重症医学科预留10张应急床位，实现热射病患者平均降温时间缩短至40分钟（指南推荐≤90分钟），38例患者中34例痊愈出院（存活率89.5%）；冬季呼吸道疾病高发期（12月-次年2月），单日最高接诊量突破500人次（较日常增加60%），通过增设“发热/呼吸道症状快速筛查区”、调配内科二线医师支援、延长留观区弹性排班至24小时，确保患者候诊时间控制在30分钟内，未发生因候诊时间过长导致的病情恶化事件。

二、严抓医疗质量安全，夯实学科发展根基

以“医疗质量万里行”活动为抓手，全年开展质量安全专项检查12次，整改问题56项，核心制度落实率100%。一是强化制度执行刚性。严格落实三级医师查房制度，每日晨间交班后由二线医师带队查房，重点核查危重症患者诊疗方案、检验检查结果及病情变化，全年查房记录完整率100%，疑难病例讨论率100%（累计讨论260例）；规范危急值管理，通过信息系统设置“双提醒”（系统弹窗+短信通知），确保检验、影像危急值30分钟内处置率100%，全年无因危急值延误导致的不良事件。二是深化病历质量管控。实行“主治医师初审-科主任复审-质管科抽查”三级质控模式，每月随机抽取50份病历进行评分，重点检查诊断逻辑、用药合理性及抢救记录完整性，全年病历甲级率98.2%（较去年提升0.8%），无丙级病历。三是加强不良事件预警。建立“非惩罚性上报”机制，鼓励医护主动上报护理差错、设备故障等潜在风险事件，全年上报18例（较去年增加5例），通过根因分析（RCA）制定改进措施：针对“抢救药品交接延误”问题，推行“定位+色标”管理（抢救车药品按功能分区，标注不同颜色标签），交接时间从平均5分钟缩短至1分钟；针对“留观患者跌倒”问题，增设智能监测床垫（实时监测体位变化），跌倒发生率从0.12‰降至0.03‰。

三、推进学科内涵建设，激活创新发展动能

以“亚专科化、规范化、智能化”为方向，推动学科从“综合急救”向“精准急救”转型。一是优化亚专科布局。在原有创伤急救、中毒救治、重症监护3个亚专业基础上，新增“老年急危重症”亚专业组，由3名高年资医师（副主任医师以上）牵头，制定《老年患者急诊诊疗共识》，重点关注多器官功能衰竭、药物不良反应等老年特异性问题，全年收治老年患者4.1万人次（占比32%），平均住院日（留观时间）较非老年患者缩短6小时，患者满意度95.6%（提升2.3%）。二是加强设备与技术升级。投入380万元更新急救设备，包括床旁超声仪（新增2台）、全自