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2025年康复医学科工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，康复医学科以“精准康复、全周期管理”为核心目标，围绕“临床服务提质、学科建设升级、科研教学融合、团队能力强化”四大主线，全面推进各项工作。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长18%；住院患者1206例，平均住院日缩短至14.3天（2024年为16.7天）；康复治疗总人次突破12万次，患者满意度达98.6%，较上年提升2.1个百分点。现将本年度重点工作总结如下：

一、临床服务：聚焦需求，构建全病程康复体系

本年度科室以“早期介入、分层管理、功能导向”为原则，进一步拓展服务范围，覆盖神经、骨科、心肺、儿童、重症、慢性疼痛六大康复领域，形成“急诊-亚急性-慢性-社区”全链条康复模式。

神经康复领域：针对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等患者，深化“超早期康复介入”理念。与急诊科、神经外科建立“康复评估-干预-随访”绿色通道，对发病72小时内的脑卒中患者，在生命体征稳定后24小时内开展床旁康复评估，全年共介入急性期患者287例。联合应用经颅磁刺激（TMS）、功能性电刺激（FES）及虚拟现实（VR）训练技术，显著改善患者运动功能。典型病例：68岁男性脑卒中患者，左侧肢体肌力0级，发病48小时介入康复，通过TMS靶向刺激运动皮层+机器人辅助步行训练+作业治疗，3周后可独立行走50米，6周后生活基本自理，较传统康复提前2周达到目标。

骨科康复领域：全面对接关节外科、创伤骨科，推行“加速康复外科（ERAS）”模式，将康复介入节点前移至术前。针对人工关节置换、骨折术后患者，制定“术前宣教-术中镇痛-术后24小时康复启动”标准化流程，全年共服务412例患者。引入3D步态分析系统与智能康复机器人，动态评估患者步态异常及肌肉代偿情况，定制化调整康复方案。数据显示，人工膝关节置换术后患者平均住院日缩短至7.8天（2024年为9.5天），术后6周膝关节活动度达标率从82%提升至95%。

心肺康复领域：响应“健康中国2030”心肺健康规划，重点开展慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病术后及心力衰竭患者的康复管理。联合呼吸与危重症医学科、心血管内科建立“运动心肺功能评估-分级运动训练-呼吸肌强化-营养支持”综合方案，配备便携式肺功能仪及远程监护系统，实现院外康复数据实时回传。全年管理COPD稳定期患者126例，6分钟步行距离平均增加85米（基线为210米），急性加重次数减少40%；冠心病PCI术后患者68例，运动耐量（METs）从4.2提升至6.5，生活质量评分（SF-36）提高22分。

儿童康复领域：依托儿科协作优势，重点发展孤独症谱系障碍（ASD）、脑性瘫痪（CP）及发育迟缓儿童的康复干预。引入“应用行为分析（ABA）+感觉统合训练+家庭参与”模式，建立家长培训课堂（每月2次），全年服务患儿243例。其中，ASD患儿通过6个月密集干预，社交沟通评分平均提升35%；CP患儿经机器人辅助训练结合水疗，粗大运动功能量表（GMFM-88）评分提高28分，独立行走率从45%升至62%。

重症康复领域：针对ICU转出患者，与重症医学科共建“重症早期康复单元”，配备专职康复治疗师驻点，开展“床旁被动关节活动-坐位平衡训练-站立转移”阶梯式康复。全年介入重症患者108例，其中呼吸机依赖患者脱机时间从12.3天缩短至8.7天，ICU获得性肌无力（ICU-AW）发生率从32%降至18%，转出后3个月日常生活活动能力（ADL）评分达标率提升至79%。

二、学科建设：强化内涵，推动亚专科与技术创新

本年度科室以“亚专科精细化、技术高端化、协作常态化”为路径，持续提升学科核心竞争力。

亚专科建设：在原有神经康复、骨科康复基础上，新增“神经重症康复”“心肺慢病康复”两个亚专科，明确亚专科负责人及发展方向。神经重症康复亚专科聚焦昏迷促醒、呼吸机依赖患者的综合干预，开展经颅直流电刺激（tDCS）联合音乐疗法，全年促醒植物状态患者12例（意识恢复至最小意识状态以上）；心肺慢病康复亚专科开发“居家-社区-医院”三级管理平台，与5家社区卫生服务中心签订协作协议，实现患者双向转诊与康复方案远程指导。

技术创新与设备升级：全年投入260万元更新设备，引进智能上肢康复机器人（支持6自由度训练）、生物力学反馈系统（实时监测肌肉发力模式）及虚拟现实认知训练系统（涵盖记忆、注意力、执行功能模块）。其中，智能上肢康复机器人应用于脑卒中后上肢功能障碍患者，3个月训练后Fugl-Meyer上肢评分平均提高15分（基线为22分）；虚拟现实认知训练系统使阿尔茨海默病患者简易精神状态检查（MMSE）评分下降速度减缓50%（从每月0.8分降至0.4分）。

多学科协作（MDT）：与神经