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2025年内科护理学-综合考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，COPD病史10年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）

A.高浓度面罩吸氧（50%）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）辅助吸氧

D.经气管插管机械通气

答案：B

2.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰时，首要的护理措施是（）

A.给予吗啡皮下注射

B.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化

C.快速建立静脉通道

D.协助患者取半卧位或端坐位

答案：D

3.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能提示（）

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病前驱期

D.门静脉高压症

答案：C

4.糖尿病患者空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，最适宜的初始治疗方案是（）

A.单纯饮食控制

B.饮食控制+磺脲类药物

C.饮食控制+二甲双胍

D.胰岛素皮下注射

答案：C

5.患者突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，CT示蛛网膜下腔高密度影，首要的护理措施是（）

A.绝对卧床休息4-6周

B.监测生命体征及意识变化

C.遵医嘱使用脱水剂降低颅内压

D.保持大便通畅

答案：C

6.急性胰腺炎患者急性期禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

7.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是（）

A.晨僵

B.对称性多关节肿痛

C.关节畸形（如天鹅颈、纽扣花）

D.关节活动受限

答案：B

8.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症（血钾6.8mmol/L），首要的处理措施是（）

A.10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉缓慢注射

B.5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注

C.50%葡萄糖50ml+胰岛素10U静脉注射

D.血液透析

答案：A

9.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液特点是（）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B

10.甲状腺功能亢进症患者突眼护理错误的是（）

A.外出佩戴墨镜

B.睡前涂抗生素眼膏

C.取平卧位减轻眼部肿胀

D.限制钠盐摄入

答案：C

11.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为（）

A.5ml

B.50ml

C.200ml

D.500ml

答案：B

12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.剧烈胸痛

D.心力衰竭

答案：C

13.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最常见的出血部位是（）

A.颅内出血

B.消化道出血

C.皮肤黏膜出血

D.月经过多

答案：C

14.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具诊断意义的实验室检查是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3、C4

答案：C

15.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不宜超过（）

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的护理措施包括（）

A.长期家庭氧疗（每天≥15小时）

B.进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练

C.每年接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗

D.避免使用β?受体激动剂

答案：ABC

2.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点监测（）

A.心率（60次/分应暂停用药）

B.血钾水平（低钾易致中毒）

C.心电图（有无室早二联律、房室传导阻滞）

D.尿量（尿量减少时需调整剂量）

答案：ABC

3.上消化道出血患者的护理要点包括（）

A.急性出血期禁食，出血停止24小时后给予温凉流质饮食

B.监测生命体征，记录呕血、黑便的量及性状

C.三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量约150-2