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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑脊液漏最常见的手术修补材料是？

A.聚丙烯酰胺水凝胶

B.筋膜修补

C.可吸收明胶海绵

D.胶原蛋白膜

2、动脉瘤破裂手术中，脑保护最关键的措施是？

A.术中过度通气

B.控制性低血压

C.灌注压维持70-90mmHg

D.静脉应用尼莫地平

3、颅颈交界区神经鞘瘤的手术入路不包括？

A.颈后人路

B.经枕下减压术

C.经氯切入路

D.经蝶窦入路

4、关于硬膜外血肿的典型临床表现，错误的是？

A.意识进行性恶化

B.局部肢体肌力突然下降

C.呕吐伴头痛

D.脑膜刺激征阳性

5、脑挫裂伤术后颅内压监测的黄金指标是？

A.脑脊液压力

B.颈静脉怒张程度

C.脑灌注压

D.颅内压值

6、关于颅底肿瘤的术前准备，错误的是？

A.术前2小时预防性用抗生素

B.胸部CT排除肺部转移

C.脑脊液动力学检查

D.气管插管准备

7、经蝶窦垂体瘤手术中，最易损伤的神经是？

A.垂体柄

B.视神经

C.海绵窦

D.颈内动脉

8、关于颅脑损伤后迟发性脑内血肿，最有效的预防措施是？

A.早期应用止血药物

B.控制血压在130/85mmHg以下

C.镇压后复查CT时间缩短至6小时

D.保持头高位30度

9、关于脊髓脊膜膨出术式的选择，错误的是？

A.脊柱融合术

B.膨出囊壁切除

C.脊膜修补

D.脊柱矫形

10、神经外科手术中，哪种情况需立即停止操作？

A.术中脑脊液漏

B.术后血糖升高至8.9mmol/L

C.脑表面出血

D.术区渗血增多

11、幕上脑肿瘤术前评估首选的影像学检查是？

A.DSA血管造影

B.CT平扫

C.MRI增强扫描

D.脑电图

12、硬膜外血肿最常用的手术入路是？

A.经额开颅

B.枕下开颅

C.经颞开颅

D.经蝶窦入路

13、神经外科术后高血压控制的目标值应低于？

A.160/100mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90mmHg

D.130/80mmHg

14、术中硬膜外止血最常用的器械是？

A.微血管夹

B.双极电凝

C.明胶海绵

D.可吸收缝合线

15、术后癫痫发作的一线治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.拉莫三嗪

D.奥卡西平

16、视神经管损伤修复的最佳材料是？

A.自体筋膜

B.可吸收明胶海绵

C.人工硬脑膜

D.硅胶片

17、蛛网膜下腔出血患者术后早期复查首选的影像学检查是？

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.脑脊液常规

18、脑动脉瘤术前准备的关键药物是？

A.阿司匹林

B.尼莫地平

C.肝素

D.胰岛素

19、硬膜下血肿术后CT复查显示哪种密度改变？

A.等密度

B.高密度

C.低密度

D.不规则强化

20、术中脑脊液压力监测的警示值是？

A.10-15cmH2O

B.15-20cmH2O

C.20-25cmH2O

D.＞25cmH2O

21、脑出血急性期最关键的急救措施是？

A.立即手术清除血肿

B.控制血压在130/80mmHg以下

C.抬高床头30度

D.静脉滴注甘露醇

22、硬膜外血肿的典型临床表现不包括？

A.急性头痛伴呕吐

B.单侧肢体肌力下降

C.意识逐渐加深

D.脑膜刺激征阳性

23、颅脑损伤后迟发性脑内血肿多见于哪种损伤类型？

A.脑震荡

B.弥漫性轴索损伤

C.硬膜外血肿

D.脑干损伤

24、脑梗死超早期溶栓的黄金时间为？

A.6小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

25、脑膜瘤手术中最常用的入路是？

A.经蝶窦入路

B.颞叶开颅术

C.颞下窝入路

D.翼点入路

26、脑外伤后颅内压增高伴瞳孔散大提示？

A.脑震荡

B.脑疝形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑积水

27、脊髓损伤后尿潴留首选的导尿方式是？

A.持续导尿

B.间歇导尿

C.留置导尿

D.导管导尿

28、预防脑卒中后深静脉血栓（DVT）最有效的药物是？

A.肝素

B.华法林

C.低分子肝素

D.阿司匹林

29、脑脊液漏最常见的病因是？

A.颅脑外伤

B.脑肿瘤

C.鼻窦炎

D.脑膜炎

30、急性蛛网膜下腔出血（SAH）后最关键的预防并发症是？

A.脑积水

B.再发性SAH

C.脑梗死

D.脑膜粘连

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑出血的手术适应症包括以下哪些

A.出血量30ml以上

B.出血破入脑室

C.患者意识障碍进行性加重

D.脑干