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放射设备操作规范手册

前言

放射设备，作为现代医学诊断与治疗中不可或缺的工具，其操作的规范性、精准性与安全性，直接关系到医疗质量、患者安全乃至操作人员的职业健康。本手册旨在为放射设备操作人员提供一套系统、严谨且实用的操作指引，以期在日常工作中最大限度地发挥设备效能，保障诊疗工作的顺利进行，并将潜在风险降至最低。本手册适用于各类医用放射诊断设备，包括但不限于X线机、CT机、数字胃肠机等。所有相关操作人员必须经过专业培训，熟悉本手册内容并严格遵照执行。

一、操作前准备

1.1人员准备与防护

操作人员在开始任何操作前，必须确保自身状态良好，精神集中，无影响操作的不良因素。务必按规定穿戴好个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅手套等，这些防护装备应定期检查其完整性和防护性能，确保有效。同时，应熟悉机房内紧急制动装置、紧急出口及个人剂量计的佩戴与使用。

1.2设备检查与环境确认

开机前，应对设备进行全面的外观及功能检查。检查机械部件有无松动、变形，电缆连接是否牢固，控制台面板按钮、指示灯是否正常。确认机房内各项警示标识清晰醒目，防护设施完好。检查机房温度、湿度是否在设备允许范围内，通风是否良好。对于需要水冷的设备，需确认冷却水系统工作正常。

1.3患者沟通与准备

在对患者进行检查前，操作人员应主动与患者进行充分沟通。详细解释检查目的、流程、大致所需时间以及可能存在的不适，争取患者的理解与配合，缓解其紧张情绪。仔细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、检查部位等，确保无误。询问并记录患者相关病史，特别是近期是否有同类检查史、有无金属植入物、有无药物过敏史，女性患者需确认是否妊娠或可能妊娠，必要时需签署知情同意书。指导患者去除检查部位及邻近区域的金属物品、饰品、衣物上的高密度材质物品，更换专用检查服。对于无法自主配合的患者（如婴幼儿、意识不清者），需与相关科室医护人员或家属沟通，必要时采取镇静措施或由家属（穿戴防护用品）协助固定体位。

1.4曝光参数预设与方案选择

根据患者的检查部位、体型、年龄以及临床诊断需求，结合设备性能，初步选择合适的检查项目和曝光条件参数，如管电压（kV）、管电流（mA）、曝光时间（s）或毫安秒（mAs）、焦距等。对于有自动曝光控制（AEC）功能的设备，应正确放置电离室。对于特殊检查，需预先制定详细的曝光方案。

二、操作中规范

2.1开机与预热

按照设备操作规程依次开启总电源、控制台电源、球管等部件电源。部分设备在首次开机或长时间未使用后，需要进行球管预热程序，应严格按照设备说明执行，避免冷高压对球管造成损伤。待设备自检通过，各项参数稳定后，方可进行下一步操作。

2.2患者体位摆放与固定

根据检查部位和投照体位要求，耐心指导或协助患者摆好正确体位。体位摆放应遵循“准确、稳定、舒适、安全”的原则，确保检查部位显示清晰，同时避免患者不必要的曝光。使用合适的体位固定装置，如沙袋、约束带等，以保证曝光瞬间患者体位不移动。在摆位过程中，注意保护患者，避免碰伤、坠床等意外发生。

2.3曝光操作与质量控制

摆位确认无误，相关人员（包括患者陪同人员）已撤离至安全区域后，操作人员方可进行曝光操作。曝光时，应密切观察设备运行状态及患者反应。曝光过程中，操作人员不得擅自离开控制台。如需进行多体位或多角度曝光，每次曝光前均需再次确认患者体位、曝光参数及周围环境安全。注重辐射防护最优化原则，在满足诊断需求的前提下，尽可能采用低剂量曝光方案。曝光后，应立即预览图像质量，包括对比度、清晰度、噪声、伪影及解剖结构显示情况。如发现图像质量不佳，需分析原因，必要时在调整参数或重新摆位后进行重复曝光，但应严格控制重复曝光次数，避免不必要的辐射。

2.4特殊情况处理

操作过程中，若患者出现不适、躁动或其他突发状况，应立即停止曝光，必要时终止检查，并采取相应的应急措施，同时通知相关医护人员。如遇设备异常声响、异味、火花或控制台报错，应立即停机，切断电源，并报告设备管理部门进行检修，不得擅自拆卸或强行启动。

三、操作后处理

3.1设备关机与整理

检查完成后，按照设备规定程序依次关闭各部件电源及总电源。将操作台、检查床等设备部件复位。整理好各种线缆，避免扭曲、受压。清洁检查床、操作台表面，保持机房环境整洁。

3.2图像后处理与存储

对于数字成像设备，操作人员需对原始图像进行必要的后处理，如调整窗宽窗位、放大、测量、标注等，以获得最佳诊断效果。按照医院信息系统（HIS）和影像归档和通信系统（PACS）的要求，将合格的图像及相关检查信息准确上传至服务器进行存储，并确保数据的完整性和安全性。

3.3患者告知与指导

告知患者检查已完成，说明取报告的时间和地点。对于有特殊注意事项的检查（如使用对比剂后），需详细指导患者检查后的饮食、活动及可能出现的反应