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《宠物解剖生理》

心脏生理

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心脏生理

一、心动周期

心脏每收缩、舒张一次所经历的时间称为一个心动周期。心动周期包括心房的收缩期和舒张期以及心室的收缩期和舒张期。在正常情况下，心脏的机械性收缩和舒张是由窦房结的自动节律性电活动所引起的，经过心内特殊的兴奋传导系统，先兴奋心房，再兴奋心室，并引起它们收缩。一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点。

二、心率

每分钟心动周期的次数称为心率。在静息情况下，各种动物的心率都稳定在各自的生理范围之内。但心率可因动物的种类、年龄、性别和生理状况的不同而有差异。一般说来，个体小的动物其心率比个体大的快。例如，大象心率为28次／min，而家鼠心率可达100次／min。年幼动物的心率比成年动物的快；雄性动物的心率比雌性动物的稍快；同一个体在安静或睡眠时心率慢，在活动或应激时心率快。总的来说，代谢越旺盛，心率越快；代谢越低，心率越慢。经过充分训练的动物心率较慢。

心动周期时程的长短与心率有关。以猪为例，成年猪在安静状态下平均心率每分钟75次，则每一心动周期平均需时0.8s，其中心房收缩期约为0.1s，舒张期为0.7s；心室收缩期约为0.3s，舒张期约为0.5s。

心房和心室共同舒张的时间（间歇期）约0.4s，占心动周期的一半时间。而且在每一心动周期中，心房和心室的舒张时间都大于收缩时间。所以，心肌在每次收缩后能够有效地补充消耗和排除代谢产物，并保证心脏有充分的时间充盈血液和休息，这是心肌所以能够不断活动而不疲劳的根本原因。如果心率增加，心动周期就缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但一般舒张期的缩短更明显。因此，心率增快时心肌的工作时间相对延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动是不利的。由于推动血液流动主要靠心室的舒缩活动，故常以心室的舒缩活动作为心脏活动的标志，把心室的收缩期称为心缩期，心室的舒张期称为心舒期。

三、心音

心音是心脏在泵血过程中由于瓣膜、动脉管壁、心肌等发生振动而产生的声音。若用听诊器在动物胸壁一定区域内听诊，在一个心动周期内一般可听到两个心音。偶尔还可听到第三个心音。如果在用换能器将这些机械振动转换成电流信号记录下来的心音图上，有时可观察到第四心音。这4种心音分别是由不同部位产生的振动所引起的。因此，临床中根据这4种心音产生的强弱、持续时间的长短，可评价动物心脏的功能状态。

第一心音发生于心缩期，它标志着心室收缩开始。第一心音持续时间长、音调低，属浊音，在心尖搏动处听得最清楚。主要是由于心室收缩开始时，房室瓣突然关闭所引起的振动而引起；其次为心室肌收缩的振动及半月瓣突然开放时血液射入动脉的振动引起。第一心音的变化主要反应心肌收缩力量和房室瓣的机能状态，心室收缩力量愈强，第一心音也愈强。

第二心音发生于心舒期，它标志着心室舒张开始。第二心音持续时间较短，音调较高。它是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。第二心音主要反映动脉血压的高低以及半月瓣的功能状态。

第三心音发生在第二心音之后，持续时间短、音弱，在犬可听到，其它动物中不易听到。第三心音主要是由于心室舒张后，心房中的血液快速充盈心室，引起心室壁的振动而产生的。

第四心音又称心房音，发生在第一心音之前，并与之相连续。由心房收缩所引起的心室快速充盈所引起，是一种低频率和低振幅的振动音。第四心音一般不能听到，但能在心音图上找到。

听取心音对于诊查瓣膜功能有重要的临床意义。第一心音可反映房室瓣的功能，第二心音可反映半月瓣的功能。瓣膜关闭不全或狭窄时，均可使血液产生涡流而发生杂音，从杂音产生的时间及杂音的性质和强度可判断瓣膜功能损伤的情况和程度。听取心音还可判断心率和心律是否正常。

四、每搏输出量和每分输出量

一侧心室每次搏动射入动脉的血量称为每搏输出量。在通常情况下，从左、右心室分别射入主动脉、肺动脉中的血量是相等的，这是体循环与肺循环保持协调的必要条件。因此，每搏输出量可用任一心室射入动脉的血量来表示，但通常是指左心室射入主动脉的血量。

心室舒张末期，心室内的血液充盈量称为舒张末期容量。心室收缩期末，心室内仍剩余一部分血液量，称之为收缩末期容量。生理学上将每搏输出量占心室舒张末期容量的百分比称为射血分数，它是衡量心脏射血能力的重要指标。一般静息状态下，射血分数约为55～65％，经过锻炼和调教的动物，其心脏射血分数相应较大，反映其心肌射血能力强。反之，则反映心脏射血能力弱。

一侧心室每分钟射入动脉的血液总量称为每分输出量，一般所说的心输出量都是指每分输出量。即