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心肺复苏技术
心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation)简称CPR,是在心脏和呼吸骤停时的采取
的急救技术。希望通过进行人工呼吸和心脏按压,恢复患病动物的自主呼吸和自主循环。心
脏一旦骤停,如得不到及时的心肺复苏急救,4~6min后便会造成脑和其他重要器官组织的
不可逆的损伤,所以,心脏停跳后及时进行心肺复苏抢救措施,可挽回部分患病动物的生命。
根据美国小动物临床统计,经过正确的实施心肺复苏术后,犬的CPR成功率约为5~6%,
猫的成功率则为6~9%,而这些CPR成功的病患中,只有10%能活着出院。
一般来说,心肺复苏术的操作流程主要包括“打开呼吸道、人工呼吸、胸外心脏按压”三
个关键环节,并配合一定药物治疗。
1.打开呼吸道
打开呼吸道,让呼吸道畅通。让动物处于自然侧卧姿势,使其头颈处于伸展状态,拍打
背部,打开口腔将舌头拉出,清除口腔内异物和分泌物,并用力按压腹部2~3次,确认异
物清理干净之后,快速进行气管插管,建立畅通的呼吸通路。如果通过上述方法仍无法打开
呼吸道,则进行气管切开术,建立呼吸通道。
2.人工呼吸
呼吸通路建好后,采用人工辅助呼吸的方式,立即通过按压球形氧气囊给予100%氧气,
按压频率为15~20次/min,按压幅度为球形气囊的1/2,保持气道压力不能超过20cmH0
2
水柱。同时,配合针刺动物人中穴,促使其自主呼吸。
3.胸外心脏按压
胸外心脏按压可促使血液流动到肺、脑和其他生命重要器官。持续不断的胸外心脏按压
是心肺复苏成功的关键。
将患病动物右侧卧置于铺有防滑垫的地板上,胸外心脏按压的位置是动物的左侧第4~
第6肋间肋软骨交接处,或肋软骨交接处背侧,右手掌与左手背重叠交叉,手掌紧贴胸壁,
采用快速、有力、连续均匀的胸外按压。胸外按压频率为100~120次/min,按压幅度是胸
腔直径缩小25~30%。
4.重复上述的三个步骤
直到动物出现生命意识,即有自主呼吸、可摸到脉搏、瞳孔变小等生命指标。
5.药物治疗
在进行上述急求步骤时,可静脉给予晶体溶液,犬20mL/kg,猫20mL/kg,速度越快
越好。如果患病动物在心肺骤停前发生低血量,则可适当加大静脉输液量。
在静脉补液时,还可根据患病动物的具体病情,选用表5-1中的部分药物进行治疗。
表5-1:犬猫急救药物剂量表
药物犬猫备注
可每3~5分钟重复给药,最多给
阿托品0.04mg/kgIV同犬
3次剂量
葡萄糖酸钙10%0.5-1.5ml/kg缓慢IV同犬不可IT给药
起始剂量0.01mg/kgIV每隔3~5分钟给一剂重复剂量,
肾上腺素同犬
重复剂量0.1mg/kgIV用时要用生理盐水稀释
0.2mg/kg
利多卡因2.0-4.0mg/kgIV猫使用时要小心
IV
纳洛酮0.02-0.04mg/kgIV同犬类鸦片药物
0.5mEq/kgIV
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