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202X人民医院工作总结

202X年，XX市人民医院在市委市政府、市卫生健康委的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，紧扣“健康中国”战略部署，以“强内涵、提质量、优服务、促发展”为主线，统筹推进医疗、教学、科研、防疫、党建等各项工作，圆满完成年度目标任务。全年门急诊总量达120.6万人次，同比增长8.2%；出院患者6.8万人次，同比增长5.7%；手术总量2.3万台次，其中三四级手术占比41.2%，较上年提升3.5个百分点；平均住院日缩短至6.8天，药占比下降至28.3%，医疗服务效率与质量持续优化。现将全年重点工作开展情况总结如下：

一、聚焦医疗质量核心，筑牢安全服务底线

始终将医疗质量安全作为立院之本，以三级医院评审标准为抓手，完善“院-科-个人”三级质控体系，全年召开医疗质量与安全管理委员会会议6次，发布质控简报12期，整改问题137项。深入推进DRG/DIP支付方式改革，成立专项工作组，组织专题培训8场，覆盖医务人员1200余人次；优化临床路径管理，将120个病种纳入路径管理，入组率达85.6%，病例组合指数（CMI值）提升至1.12，医保资金使用效率显著提高。

强化重点环节管控，落实围手术期安全核查制度，全年手术安全核查率100%，手术并发症发生率下降至0.87%；加强危急值管理，修订《危急值报告制度》，明确32项危急值项目及处置流程，危急值及时处置率99.8%；规范抗菌药物使用，开展处方点评4.2万份，门诊、住院患者抗菌药物使用率分别降至18.3%、32.1%，均优于国家控费标准。

深化多学科协作（MDT）模式，针对肿瘤、心血管、神经重症等复杂疾病组建15个MDT团队，全年开展联合诊疗320例，患者诊断准确率提升至95.4%，平均确诊时间缩短2.5天。心血管内科联合急诊科、影像科打造“胸痛救治单元”，全年救治急性心梗患者286例，D-to-B时间（入门到球囊扩张时间）缩短至68分钟，达到国内先进水平。

二、推进学科内涵建设，提升核心竞争实力

坚持“强优势、补短板、促协同”学科发展策略，制定《学科建设三年规划（202X-2025）》，设立学科发展专项基金800万元，重点支持优势学科进位、潜力学科突破、薄弱学科提升。

心血管内科通过国家胸痛中心（标准版）复评，全年开展介入手术1200台次，其中急诊PCI手术占比35%，复杂冠脉病变（慢性完全闭塞病变、左主干病变）手术量同比增长22%；成功开展市内首例“经导管主动脉瓣置换术（TAVI）”，填补区域技术空白。神经内科获批省级重点专科，完成静脉溶栓210例、动脉取栓78例，缺血性卒中患者静脉溶栓时间窗内治疗率达82%，神经功能缺损评分改善率提升15%。

儿科、老年医学科等薄弱学科加速发展，儿科增设新生儿重症监护病房（NICU），开放床位12张，配备有创呼吸机、暖箱等设备，全年救治危重新生儿230例，抢救成功率98.7%；老年医学科建立“综合评估-多学科干预-长期随访”服务模式，开展老年综合征管理（跌倒、营养不良、认知障碍等），住院患者生活自理能力改善率达65%。

积极拓展新兴交叉学科，成立“互联网+护理服务”中心，围绕糖尿病足护理、PICC导管维护等12项高需求项目，开展居家护理服务480例；组建康复医学中心，整合神经康复、骨科康复、心肺康复资源，全年收治患者1800人次，患者功能障碍改善有效率89%。

三、优化服务供给模式，增强患者就医获得感

以“改善就医感受、提升患者体验”专项行动为契机，推出10项便民惠民举措，着力破解“挂号难、候诊久、检查繁”等痛点。门诊推行“分时段预约+弹性排班”，预约率提升至75%，平均候诊时间缩短至25分钟；设立“一站式”服务中心，集成导诊咨询、病历打印、费用查询等18项功能，服务效率提升40%；开通“老弱病残孕”绿色通道，为行动不便患者提供轮椅、平车接送服务，全年服务特殊人群6800人次。

深化智慧医院建设，完成电子病历系统5级评审，实现检查检验结果、用药记录、手术信息等数据全流程闭环管理；上线“医院APP”3.0版本，整合预约挂号、报告查询、线上缴费、医保结算等功能，患者线上服务覆盖率达60%；推行“床旁结算”服务，住院患者出院结算时间从30分钟缩短至5分钟以内。

强化人文关怀服务，开展“医护沟通能力提升”培训12场，覆盖1500人次；在门诊、病房设置“爱心驿站”，提供免费热水、急救药品、手机充电等服务；推行“无陪护病房”试点，为术后患者提供生活护理、康复指导等一体化服务，患者满意度达96.3%。全年第三方满意度调查显示，门诊患者满意度92.1%、住院患者满意度94.5%，分别较上年提升2.3和1.8个百分点。

四、统筹疫情防控与发展，织密