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医师会诊制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，普通科间会诊的完成时限应为：

A.24小时内

B.12小时内

C.8小时内

D.48小时内

2.关于紧急会诊的描述，正确的是：

A.会诊医师应在15分钟内到达现场

B.可由住院医师直接发起，无需上级医师审核

C.会诊记录需在会诊结束后2小时内完成

D.适用于病情突然变化、需立即处理的患者

3.院外会诊的受邀医师资质要求是：

A.具有主治医师及以上职称

B.具有副主任医师及以上职称

C.具有主任医师职称

D.无明确职称要求，以临床经验为主

4.多学科会诊（MDT）的组织者通常应为：

A.患者主管医师

B.医务部门负责人

C.科室主任

D.高年资主治医师

5.会诊记录的内容不包括：

A.会诊医师对病情的分析

B.患者家属的联系方式

C.具体诊疗建议

D.会诊医师签名及职称

6.科内会诊的主要目的是：

A.解决本科室难以处理的复杂病例

B.协调不同科室间的诊疗意见

C.邀请外院专家指导治疗

D.完成医疗文书的规范记录

7.会诊过程中，若受邀医师认为超出自身诊疗能力，正确的处理方式是：

A.自行联系更高年资医师替代

B.拒绝会诊并记录原因

C.向邀请科室说明情况，由邀请科室重新申请更高层级会诊

D.仅提供初步意见，不承担后续责任

8.关于会诊费用的管理，错误的是：

A.院外会诊费用需按物价部门规定收取

B.费用由患者直接支付给会诊医师

C.费用收取需在医院财务部门备案

D.禁止私下收取会诊费用

9.患者因病情需要转院治疗，发起院外会诊时需首先完成的步骤是：

A.与受邀医院直接联系

B.经患者或其法定代理人知情同意

C.向医务部门提交书面申请

D.由主管医师直接联系专家

10.会诊质量评价的核心指标不包括：

A.会诊及时率

B.会诊意见采纳率

C.患者满意度

D.会诊医师的门诊量

二、填空题（每空2分，共20分）

1.普通会诊应在收到会诊申请后______小时内完成，紧急会诊应在______分钟内到达现场。

2.院外会诊需经______部门审批，受邀医师应具有______及以上专业技术职务任职资格。

3.多学科会诊（MDT）的记录需包含参与科室、______、诊疗意见及______。

4.会诊医师需严格执行______制度，不得泄露患者隐私；若发现邀请科室存在诊疗过错，应______提出并记录。

5.科间会诊申请单需由______及以上医师审核签字，紧急情况下可由______医师发起但需后续补审。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述科间会诊的完整流程。

2.请列举会诊医师的主要职责。

3.分析多学科会诊（MDT）在提升诊疗质量中的作用。

四、案例分析题（30分）

患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。急诊医师立即给予阿司匹林、氯吡格雷负荷剂量口服，并启动PCI（经皮冠状动脉介入治疗）准备。但患者同时合并严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，血氧饱和度持续低于90%，需呼吸支持。急诊医师遂申请呼吸与危重症医学科急会诊。1小时后，呼吸科值班医师王某因忙于抢救本科室患者，未及时到达急诊室，仅电话告知“给予无创通气，观察病情”。最终患者因低氧血症加重，PCI手术延迟，出现心源性休克，经抢救后好转但遗留心功能不全。

问题：

（1）分析本次会诊过程中存在的违规行为。（15分）

（2）结合会诊制度要求，提出改进措施。（15分）

答案

一、单项选择题

1.A2.D3.B4.C5.B6.A7.C8.B9.B10.D

二、填空题

1.24；10

2.医务；副主任医师

3.讨论要点；执行方案

4.保护性医疗；客观公正

5.主治医师；住院

三、简答题

1.科间会诊完整流程：

（1）申请：经治医师填写会诊申请单，内容包括患者基本信息、现病史、检查结果、会诊目的等，普通会诊需主治医师及以上审核签字，紧急会诊可由住院医师发起但后续补审。

（2）传递：通过医院信息系统或纸质申请单传递至受邀科室，紧急会诊需电话通知并确认接收。

（3）响应：普通会诊受邀科室在24小时内安排主治医师及以上医师完成；紧急会诊受邀医师10分钟内到达现场。

（4）实施