维生素A缺乏症诊疗指南.docx

维生素A缺乏症

维生素A缺乏症是由维生素A或其前体胡萝卜素缺乏或不足所引起的一种营养代谢疾病。

临床特征：生长缓慢、上皮角化、夜盲症、繁殖机能障碍以及机体免疫力低下。

常见于犊牛、仔猪和幼禽

维生素A仅存在于动物源性饲料中

鱼肝和鱼油

胡萝卜素存在于植物性饲料中

青绿饲料（青干草）、胡萝卜、南瓜、黄玉米

棉子、亚麻子、萝卜、干豆、干谷、马铃薯、甜菜根及其谷类加工副产品(麦麸、米糠、粕饼等)中，几乎不含维生素A原。

病因

1饲料中维生素A或胡萝卜素长期缺乏或不足

饲料收刈、加工、贮存不当

干旱年份，植物中胡萝卜素含量低下。

北方地区天气寒冷，冬季缺乏青绿饲料

初乳或母乳中维生素A含量低下，以及使用代乳品饲喂幼畜，或是断奶过早

2对维生素A或胡萝卜素的吸收、转化、贮存、利用发生障碍

胃肠道或肝脏疾病

饲料中缺乏脂肪

蛋白质缺乏

矿物质(无机磷)、维生素(维生素C、维生素E)、微量元素(钴、锰)缺乏或不足

3动物机体对维生素A的需要量增多

妊娠和哺乳期母畜以及生长发育快速的幼畜

长期腹泻

患热性疾病

此外，饲养管理条件不良，畜舍污秽不洁、寒冷、潮湿、通风不良，过度拥挤，缺乏运动以及阳光照射不足等因素都可诱导发病。

发病机理

维生素A缺乏

生长发育受阻-----引起蛋白质合成减少，矿物质利用受阻，肝内糖原、磷脂、脂质合成减少，内分泌(甲状腺、肾上腺)机能紊乱，抗坏血酸、叶酸合成障碍，生产性能下降。

正常视力下降-----阴暗的光线中呈现视力减弱及夜盲-------牛、禽类

骨骼发育畸形------成骨细胞活性增高

上皮组织角化------上皮细胞萎缩、角化过度而丧失其分泌和覆盖作用、免疫生物机能降低

症状

1生长发育缓慢：食欲不振，消化不良。

2视力障碍：

夜盲症是早期症状(猪除外)之一。特别在犊牛常见

“干眼病”，是指角膜增厚及云雾状形成，常见见于犬和犊牛

成年鸡严重缺乏时，鼻孔和眼可见水样排出物，上下眼睑往往被粘着在一起，进而眼睛中则有乳白色干酪样物质积聚，最后角膜软化，眼球下陷，甚至穿孔、失明。

3皮肤病变

皮脂腺和汗腺萎缩，皮肤干燥；被毛蓬乱乏光，掉毛、秃毛，蹄表干燥。

牛的皮肤有麸皮样痂块。小鸡喙和小腿皮肤的黄色(来杭鸡)消失。

4繁殖力下降

精子活力降低，青年公牛睾丸显著地小于正常。

母畜发情扰乱，受胎率下降。胎儿吸收、流产、早产、死产，所产仔畜生活力低下。胎儿发育不全，先天性缺陷或畸形

产蛋鸡产蛋率急剧下降

5神经症：

颅内压增高引起的脑病，视神经管缩小引起的目盲，以及外周神经根损伤引起的骨骼肌麻痹----运动失调

猪和犊牛还可引起面部麻痹、头部转位和脊柱弯曲。

脑脊液压力增高而引起的脑病，通常见于犊牛、仔猪和马驹，呈现强直性和阵发性惊厥及感觉过敏的特征。

6抗病力低下：

鼻炎、支气管炎、肺炎、胃肠炎

正常动物血浆中维生素A水平在100μg/L（0.35μmol/L）以上，如降到50μg/L（0.175μmol/L），就可能出现症状。

脑脊液压

犊牛正常压不超过13.332kPa，而缺乏后升高到26.664kPa以上。

猪则由正常10.666～19.356kPa升高至26.664kPa。

绵羊由正常7.333～8.666kPa升高至9.332～19.998kPa。

病理变化

患病动物结膜涂片中角化上皮细胞数量显著增多

如犊牛每个视野角化上皮细胞可由正常的３个以下增至11个以上。

眼底检查，发现犊牛视网膜绿毯部由正常时的绿色至橙黄色变成苍白色。

诊断

根据饲养管理情况、病史和临床特征可做出初步诊断。确诊须参考病理损害特征、临床病理学变化、脑脊液压变化和治疗效果。

防治

保持饲料日粮的全价性

孕畜和泌乳母畜还应增加50％，产前4～6周期间给予鱼肝油或维生素A浓油剂