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医疗行业废弃物处理规范指南

医疗行业废弃物（以下简称“医疗废物”）的妥善处理，是保障公众健康与生态环境安全的关键环节，亦是医疗机构运营管理中不可或缺的重要组成部分。其特殊性在于可能含有病原微生物、有毒有害物质，若处置不当，极易引发疾病传播、环境污染等严重后果。本指南旨在结合行业实践与管理经验，系统阐述医疗废物从分类、收集、包装、转运、暂存至最终处置的全流程规范要求，为医疗机构提供具有操作性的指导。

一、医疗废物的分类与识别

准确分类是医疗废物规范化管理的首要前提，直接关系到后续处理的安全性与经济性。医疗机构应根据废物性质、危害程度及处理方式的不同，进行严格分类。

1.感染性废物：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物。这是医疗机构中产生量最大、涉及面最广的一类。例如，被患者血液、体液、排泄物污染的各类敷料、棉签、纱布、一次性医疗器械（如注射器、输液器针头等去除针头后）、废弃的血液制品、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括手术切除的废弃组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块，以及医学实验动物的组织、尸体等。此类废物处理需特别注意伦理与生物安全。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。常见的有废弃的针头、缝合针、针灸针、穿刺针，以及各类医用锐器如手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。此类废物必须严格按照规定进行防刺穿包装。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如抗癌药物）、废弃的疫苗、血液制品等。需要注意的是，少量药物性废物可以混入感染性废物，但大量或高浓度的药物性废物需单独收集。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。例如，废弃的化学试剂（如实验室用的有机溶剂、重金属溶液）、废弃的消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）、废弃的汞血压计、汞温度计，以及废弃的医用放射源等（放射源通常有专门管理规定）。

医疗机构应在各科室设置分类指导图和清晰标识，对医务人员进行持续培训，确保人人掌握分类标准，避免将生活垃圾与医疗废物混放，尤其要防止将感染性废物混入其他类别。

二、医疗废物的收集与包装

规范的收集与包装是防止医疗废物在流转过程中发生泄漏、扩散和交叉污染的关键屏障。

1.收集要求：

*定点收集：应在医疗废物产生点（如各科室护士站、治疗室、手术室、检验科等）设置专用、带盖的收集容器。

*及时收集：医疗废物应日产日清，避免在产生点长时间堆积。对于感染性废物、病理性废物等，更应缩短存放时间。

*分类收集：严格按照已确定的分类标准，将不同类别医疗废物分别投入相应的专用收集容器，严禁混合收集。

*避免丢弃其他物品：收集容器内不得混入非医疗废物的生活垃圾或其他杂物。

2.包装规范：

*容器选择：收集容器应选用防渗漏、防刺穿、耐酸碱腐蚀的材质，如硬质塑料桶或专用包装袋。容器应配有紧密贴合的盖子，防止液体渗漏和异味散发。

*颜色与标识：不同类别医疗废物的收集容器或包装袋应具有统一、醒目的颜色和警示标识。例如，感染性废物通常使用黄色包装袋或容器，并印有生物危害标识。医疗机构应确保标识清晰、不易脱落。

*包装操作：盛装医疗废物时，应避免过度填充，包装袋的封口应紧密可靠，必要时采用“鹅颈式”结扎法或使用专用封口带。对于损伤性废物，必须先放入防刺穿的专用利器盒内，利器盒应一次性使用，当达到其容积的四分之三左右时，应及时封口。

*特殊处理：对于具有传染性、毒性或腐蚀性强的特殊医疗废物，应在产生地点进行初步处理（如化学性废物的中和），并使用双层包装，确保安全。

三、医疗废物的内部转运与暂存

医疗废物在医疗机构内部的转运与暂存环节，是连接产生点与最终处置的中间枢纽，其管理水平直接影响整体安全。

1.内部转运：

*转运工具：应配备专用的、密闭的医疗废物转运车（或转运箱），定期进行清洁和消毒。转运工具应防渗漏、防遗撒，并有明显的医疗废物标识。

*转运路线与时间：应规划固定的、避开人员密集区域和清洁区域的转运路线。转运时间应合理安排，尽量避开诊疗高峰时段。

*转运人员：转运人员需经过专业培训，熟悉医疗废物的性质及安全防护知识。转运过程中应穿戴好个人防护用品（如工作服、口罩、手套、护目镜等）。

*转运记录：建立医疗废物转运登记制度，详细记录转运废物的种类、数量、时间、来源部门、接收暂存点及经办人等信息，做到可追溯。

2.暂存管理：

*暂存设施：医疗机构应设置符合要求的医疗废物暂存点。暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区