心脏外科后心病.pptVIP

后天性心脏病1.慢性缩窄性心包炎2.二尖瓣狭窄、关闭不全3.主动脉瓣狭窄、关闭不全4.冠状动脉这样硬化性心脏病5.心脏粘液瘤2025/12/81现在是1页\一共有124页\编辑于星期六

慢性缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎症病变所致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏收缩和舒张功能受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环障碍的疾病。2025/12/82现在是2页\一共有124页\编辑于星期六

病因：过去以结核性心包炎为主，目前多数原因不明。另外，化脓性心包炎、心包积血等也可导致慢性缩窄性心包炎。2025/12/83现在是3页\一共有124页\编辑于星期六

病理解剖：早期心包腔内有积液和纤维素沉着；进展后脏壁两层心包粘连、钙化，形成一硬壳，增厚，有时可达1cm以上，常以心脏隔面为主，心房及大动脉根部次之。腔静脉、房室交界区可形成严重梗阻和重度狭窄，心脏活动受限，心肌早期发生失用性萎缩，晚期则心肌纤维化。2025/12/84现在是4页\一共有124页\编辑于星期六

2025/12/85现在是5页\一共有124页\编辑于星期六

病理生理：缩窄的心包，严重限制心脏的舒张和收缩功能，使心脏舒张期充盈量较少，回心血量减少，体循环淤血-右心衰表现；由于心脏充盈量少，心肌长期失用性萎缩，收缩力下降，心排出量减少，脏器灌注不足；肾血流减少引起水钠储留，加重心脏负担，体循环淤血，肝大、腹水、双下肢水肿。肺静脉