血胸脓胸的外科治疗.ppt

血胸、脓胸的外科治疗;;血胸的病理生理;;;临床处理注意事项：

血胸合并气胸同时表现有气胸的症状和体征，X线胸片上积血的上缘为液平面而非弧形阴影；

重症病人而只能于卧位进行X线检查时小量血胸常被遗漏，中、大量血胸的影像也不典型，判断难以准确。

诊断性胸腔穿刺抽出不凝固的血液亦具有确诊价值。诊断时应注意与肺不张、膈肌破裂、以及伤前就已存在的胸腔积液等相鉴别。

应警惕迟发性血胸的发生，即在伤后2天之内未发现血胸（或血气胸），在2天以后，有的达第18天才出现血胸（或血气胸），有报道发生率为11．2%。迟发性血胸的积血量亦可达中、大量。

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下列情况应考虑为进行性血胸：;进行性血胸是