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202X演讲人2025-11-30围手术期压疮风险评估与预防措施
目录01.围手术期压疮风险评估与预防措施07.围手术期压疮的并发症处理03.围手术期压疮的风险因素05.friction/shear02.围手术期压疮的定义与重要性04.围手术期压疮风险评估工具06.围手术期压疮的预防措施08.压疮预防的管理策略
01PARTONE围手术期压疮风险评估与预防措施
围手术期压疮风险评估与预防措施引言
围手术期压疮（也称为压力性损伤或压力性溃疡）是患者在手术前后因长期受压、摩擦、剪切力或营养不良等因素导致的皮肤完整性受损。压疮不仅增加患者的痛苦，延长住院时间，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，对围手术期患者进行压疮风险评估并及时采取有效的预防措施至关重要。
作为一名医疗工作者，我深刻认识到压疮风险评估与预防不仅是护理工作的核心内容，也是提升患者医疗质量的关键环节。本文将从压疮的定义、评估方法、风险因素、预防措施以及管理策略等方面进行全面阐述，旨在为临床实践提供参考。
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02PARTONE围手术期压疮的定义与重要性
1压疮的定义压疮是指皮肤或皮下组织因压力、摩擦力或剪切力作用导致的局部组织损伤，常发生在骨突部位（如骶尾部、足跟、肩胛部等）。根据损伤程度，压疮可分为：
-I期：皮肤完整，但局部出现红肿、疼痛或硬结。
-II期：真皮部分受损，出现水疱或表皮破损。
-III期：全层皮肤受损，伴有皮下脂肪暴露，但骨骼或肌肉未累及。
-IV期：组织坏死，骨骼或肌肉受损，可能形成溃疡或窦道。
-不可分期：深度组织缺失，但溃疡基底无法评估。
2围手术期压疮的重要性围手术期患者因麻醉、手术创伤、疼痛、活动受限等因素，压疮风险显著增加。若未及时干预，压疮可能进展为感染性损伤，甚至导致败血症，增加死亡率。此外，压疮还会影响患者的康复进程，增加医疗成本。因此，早期识别高风险患者并采取预防措施是围手术期管理的重要任务。
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03PARTONE围手术期压疮的风险因素
围手术期压疮的风险因素压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要风险因素可分为以下几类：
1患者内在因素营养状况营养不良是压疮发生的重要基础。蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）、矿物质（如锌和铁）缺乏会导致皮肤脆弱、修复能力下降。
1患者内在因素年龄老年人皮肤弹性下降、皮下脂肪减少、血液循环减慢，更容易发生压疮。
1患者内在因素慢性疾病糖尿病、心力衰竭、肾功能衰竭等慢性疾病会影响伤口愈合，增加压疮风险。
1患者内在因素神经系统疾病中风、脊髓损伤等导致感觉障碍的患者，因无法感知不适而无法调整体位，压疮风险更高。
1患者内在因素用药情况长期使用皮质类固醇、利尿剂等药物可能影响皮肤完整性。
2患者外在因素体位固定手术患者因长时间仰卧位或侧卧位，骨突部位受压严重。
2患者外在因素失禁大小便失禁会导致皮肤潮湿、刺激，加速皮肤破损。
2患者外在因素摩擦力与剪切力频繁移动、翻身不当会增加皮肤与床单的摩擦，导致损伤。
2患者外在因素医疗器械石膏、牵引架等固定装置若使用不当，可能压迫局部皮肤。
3环境因素病房湿度与温度潮湿环境会削弱皮肤屏障，增加感染风险。
3环境因素护理质量翻身、减压不及时，皮肤护理不到位，均会增加压疮风险。
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04PARTONE围手术期压疮风险评估工具
围手术期压疮风险评估工具早期识别高风险患者是预防压疮的关键。临床常用的评估工具包括：
1Norton量表Norton量表是最经典的压疮风险评估工具，包含6个维度：01在右侧编辑区输入内容1.活动能力02在右侧编辑区输入内容2.营养状况03在右侧编辑区输入内容3.体位改变04在右侧编辑区输入内容4.皮肤湿度05在右侧编辑区输入内容5.排泄控制06在右侧编辑区输入内容6.心理状态07评分≤14分提示高风险。
2Waterlow量表在右侧编辑区输入内容Waterlow量表更适用于危重症患者，包含7个维度：在右侧编辑区输入内容1.年龄在右侧编辑区输入内容2.体重在右侧编辑区输入内容3.营养状况在右侧编辑区输入内容4.活动能力在右侧编辑区输入内容5.皮肤完整性在右侧编辑区输入内容6.排泄控制评分≥18分提示高风险。7.用药情况
3Braden量表01Braden量表主要用于住院患者，包含6个维度：021.感觉032.潮湿043.活动能力054.移动能力065.营养状况
05PARTONEfriction/shear
friction/shear评分≤12分提示高风险。临床实践中，应根据患者具体情况选择合适的评估工具，并定期复评。---
06PARTONE围手术期压疮的预防措施
围手术期压疮的预防措施预防压疮需采取综合措施，包括体位管理、皮肤护理、营养支持、健康教育等。
1体位管理定时翻身-一般患者每2小时翻身
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