高三艺术生心理困扰诊断分析.pdfVIP

第单元严重心题的诊

一、学习目标

学会对严重心理问题做出诊断。

二、工作程序

1、分析求助者问题是否有器质变作基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和性症状，与性问题相鉴别

3、分析求助者的内心类型，与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断

125：某男，18岁，学校三年级学生。

自述：从小绘画，想报央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故

逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一

定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母，很是

心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，而文化课也不如

自己想的那么简单，恐怕自己央美院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好（主要是入睡）。父母更

是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还

有几个月就要参加考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，对生活中的其他事情，也打不起精神。

拿起画笔，经常发呆，觉得画笔很沉重。听注忘力不集中，记忆力很差。该生的母亲证实儿子所说的

内容属实。有位专家建议，让他看心理师。

本例分析：

诊断过程如下：

1.该求助者有睡眠不好的症状，具体情况需进一步了解，以排除器质变。

2.根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的，情绪性质和强度与

现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，没有发生明显变化，心理状态正

常，可排除性问题。

3.该求助者的内心来自三个方面：第一，自一年级开始就存在学课与绘画的内心；第

二，与父母意见不一致形成的内心；第三，高考。这些，都是具有现实意义的心理，属

于常形，可排除神经症性问题。

4.该求助者的不良情绪已经出现泛化。

5.该求助者的主导症状是焦虑和抑郁情绪，情绪反应尚在正常范围内；但从高三开始一直持续到高考

前几个月（推算下来，至少4个月）；社会功能受到较大影响。

6.根据以上分析，该求助者的问题当属严重心理问题。

对该求助者的初步诊断：严重心理问题。

例126，27

严重心理题的特点

、较烈的现实刺激

2、内心是属道德

3、反应续时间较长（2月）

4、反应泛化

5、社会功能部分受损

6、有伴有的改变

7、自身难以服

8、没有器质的病变作基

般心题和心问题的区别

一般问题严重问题神经症性问题

刺激明确（现实）强烈（现实）变形

持续时间1-2月2-6月短或长

是否泛化无泛化有或无

常无常有常无

自知力有有有