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2025年咯血的临床诊疗指南

咯血的定义与流行病学

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。咯血是一种临床常见症状，可由多种病因引起，涉及呼吸、循环等多个系统。

在流行病学方面，咯血的发病率因地区、人群和基础疾病的不同而有所差异。一般来说，在肺部感染性疾病、支气管扩张、肺结核等高发地区，咯血的发生率相对较高。男性略多于女性，且随着年龄的增长，咯血的发生率有上升趋势。

病因与发病机制

支气管疾病

1.支气管扩张：支气管扩张是引起咯血的常见原因之一。由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气