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从希望到现实：免疫检查点抑制剂为晚期肺
癌带来持久的总期
1
迪帕·兰加查里（DeepaRangachari），医学博士和丹尼尔·B·科斯塔（Daniel
B.Costa），医学博士、哲学博士1
7
在令人沮丧的微小进展持续数十年后，仅在短短四PFS和OS也有所改善。有趣的是，一项类似的研
，晚期非–小细胞肺癌（NSCLC）的治疗领域究CHECKMATE‑026对一线纳武单抗与含铂双药
发生了性的变化。在此期间，几种免疫检查点化疗进行了比较，但并未显示出疗效的提高；在随
抑制剂（ICIs）—帕博利珠单抗、纳武单抗、阿替后的分析中，人们探讨了患者选择和生物标志物差
利珠单抗和度伐利尤单抗—已获得监异可能解释这一结果的可能性。8的
督（FDA）的批准，用于局部晚期和转移性KEYNOTE‑042进一步扩大了单药帕博利珠单抗用
NSCLC的治疗。15目前，免疫检查点抑制剂于治疗的、PD‑L1TPS$1%患者的适应证，
（ICI）单药或与化疗联合使用已成为无其他可操证明在总体研究人群中，与含铂双药化疗相比，帕
作组改变的晚期NSCLC的一线治疗。博利珠单抗可显著改善OS。值得注意的是，这种获益
主要来自KEYNOTE‑024中已确定的患者人群
9
（即PD‑L1TPS$50%的患者）。
2015年首次的KEYNOTE‑001是一项探索性研
究，旨在研究程序性细胞蛋白1（PD‑1）拮抗剂
帕博利珠单抗在初治和既往接受过治疗的晚期
NSCLC患者中的应用。在这项试验中，单药帕博
利珠单抗产生了影像学缓解，并确立了使用抗–
但故事不能止步于此，因为仍有相当一部分患者无
PD‑L1pharmDX22C3抗体检测的程序性配体
法从生物标志物驱动的单药免疫或靶向治疗中获得所
1（PD‑L1）比例评分（TPS）作为患者选择的
需的疾病缓解。在KEYNOTE‑021队列G（非鳞
有用生物标志物
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