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2025年度骨科工作总结及2026年工作计划

2025年度，骨科在医院党委的领导下，以“强基础、提质量、促创新”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理等多维度协同推进，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现状制定2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务稳步增长，技术水平显著提升

全年门诊量达5.8万人次，较2024年增长12%；出院患者1.2万人次，同比增长8%；手术量7200台，其中三四级手术占比65%（较去年提升5个百分点），微创手术占比42%（较去年提升8个百分点），CMI值1.82（高于医院平均水平0.2）。

重点病种管理成效突出：

-关节外科：完成髋/膝关节置换术2100台，其中机器人辅助置换术占比30%（较去年提升15%），采用3D打印个性化假体技术完成复杂髋翻修手术32例，术后6个月Harris评分平均92分；ERAS路径覆盖率100%，平均住院日缩短至5.2天（较去年减少1.1天），关节置换术后深静脉血栓发生率0.8%（低于行业标准1.5%）。

-脊柱外科：开展脊柱内镜手术450台，显微镜下颈椎前路手术200台，胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术占比达75%；针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折，椎体成形术（PKP/PVP）手术量380台，术后24小时下床率95%，疼痛VAS评分平均从7.8分降至2.1分。

-创伤骨科：建立“急诊-手术-康复”一体化流程，严重多发伤救治时间缩短至40分钟（较去年减少20分钟），四肢复杂骨折MIPPO技术应用率80%，开放性骨折感染率控制在1.2%（较去年下降0.5%）；儿童骨科完成肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术120台，肘内翻发生率0.8%（低于文献报道2%）。

-运动医学：关节镜下肩袖修复术300台，采用双排缝合技术占比90%，术后6个月Constant评分平均88分；交叉韧带重建术220台，使用自体腘绳肌肌腱移植物占比85%，Lachman试验阴性率98%；开展踝关节不稳韧带重建术50台，术后1年Baird-Jackson评分平均90分。

-骨肿瘤：完成保肢手术45例（占比80%），恶性骨肿瘤新辅助化疗规范执行率100%，随访1年局部复发率3%（低于行业标准5%）；联合放疗科、影像科开展骨转移瘤多学科会诊（MDT）60次，制定个体化治疗方案，患者1年生存率提升至75%。

（二）医疗质量与安全持续强化

1.质控体系完善：修订《骨科医疗质量安全核心制度实施细则》，细化18项核心制度执行标准；成立关节、脊柱、创伤等5个亚专业质控小组，每月开展病例点评、手术质量分析，全年共整改问题32项，整改完成率100%。

2.围手术期管理优化：推行“全周期管理”模式，术前通过超声骨密度、血栓风险评估（Caprini评分）等完善评估，术中实施目标导向液体治疗（GDFT），术后2小时内启动康复训练；全年手术部位感染（SSI）发生率0.6%（较去年下降0.3%），非计划再次手术率1.1%（低于医院目标1.5%）。

3.安全事件防控：建立“三级预警”机制（护士-主治-主任），全年上报不良事件28例（均为Ⅰ、Ⅱ级），通过根因分析（RCA）制定改进措施15项，未发生Ⅲ级及以上安全事件；开展应急演练6次（包括大抢救、火灾疏散、设备故障），参演率100%，考核通过率98%。

（三）学科建设与协作取得突破

1.亚专业细化：正式成立“运动医学与关节镜外科”“儿童骨科”独立亚专业组，配备专职医师5名、康复治疗师3名；创伤骨科细分“骨盆髋臼”“四肢创伤”两个方向，引进骨盆骨折复位固定系统（PFNA）等专用设备，复杂骨盆骨折手术量同比增长40%。

2.多学科协作深化：与康复科共建“骨科康复联合门诊”，制定《术后康复路径手册》，覆盖关节置换、脊柱手术等8类术式，术后康复介入时间从术后3天提前至术后6小时，患者功能恢复优良率提升至90%（较去年提高8%）；与风湿免疫科合作开展“炎性关节病规范化诊疗”，全年收治类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者120例，手术时机把握准确率95%。

3.区域辐射能力增强：作为“省级骨科质控中心”挂靠单位，牵头制定《基层医院关节置换技术操作规范》《创伤骨折急救转运指南》等标准3项；通过“远程会诊平台”覆盖12家县级医院，开展线上教学30次，指导手术50台，基层医院三四级手术占比提升10%。

（四）教学与科研协同发展

1.教学工作：承担规培生带教32名（其中骨科专业18名）、实习生带教60名、进修生带教20名；开展“阶梯式”培训（基础操作-亚专业技能-临床思维），规培生出科考核通过率100%，优秀率45%（较去年提高10%）；举办“骨科临床技能大赛”“疑难病例