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演讲
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超声心动图测量技术指南
Contents
目录
超声心动图测量基础
左心系统测量规范
右心系统与大血管测量
M型超声测量技术
心脏功能评估方法
测量质量控制与标准值
PART
01
超声心动图测量基础
超声波基本原理
超声波在人体组织中的传播、反射、折射、衰减等特性。
多普勒效应
利用超声波与红细胞运动产生的频移效应，获取血流信息。
M型超声心动图
通过一维的超声束对人体心脏进行扫描，获得心脏各结构的运动曲线。
二维超声心动图
利用二维超声图像直观显示心脏结构和功能。
测量原理与技术分类
显示心脏短轴，观察心室壁运动及瓣膜启闭。
胸骨旁短轴切面
观察四个心腔及二尖瓣、三尖瓣的启闭情况。
心尖四腔心切面
01
02
03
04
显示右心室、左心室、主动脉根部等结构。
胸骨旁长轴切面
显示下腔静脉、肝静脉及右心室流出道等结构。
剑突下切面
标准切面获取要求
测量时相选择原则
心动周期的选择
选择心室收缩期或舒张期进行测量，避免跨期误差。
呼吸对测量的影响
尽量在呼气末进行测量，以减少呼吸对心脏位置的影响。
心脏负荷状态
在静息状态下测量，避免心脏负荷过大或过小对测量结果的影响。
测量角度的调整
尽量使超声束与心脏结构垂直，以提高测量准确性。
PART
02
左心系统测量规范
左心房前后径
利用椭圆体公式计算左心房容积，可更准确地反映左心房大小。
左心房容积
左心房面积
在心尖四腔心切面测量左心房面积，可反映左心房大小及功能。
在主动脉根部后方测量左心房前后径，用于评估左心房大小。
左心房测量方法
左心室结构与功能测量
左心室舒张末期内径
在二尖瓣腱索水平测量左心室舒张末期内径，用于评估左心室大小。
02
04
03
01
左心室射血分数
通过左心室收缩末期和舒张末期的容积计算得出，反映左心室泵血功能。
左心室收缩末期内径
在左心室收缩末期测量其内径，反映左心室收缩功能。
左心室短轴缩短率
通过测量左心室短轴上的缩短程度，评估左心室收缩功能。
左心室质量计算公式
线性法
利用左心室舒张末期内径和室壁厚度，通过公式计算左心室质量。
立方体积法
通过测量左心室的心肌体积，直接计算左心室质量，更为准确。
校正公式
根据性别、年龄、体表面积等因素对计算结果进行校正，提高准确性。
左心室流出道测量
左心室流出道宽度
在主动脉瓣上方测量左心室流出道宽度，反映左心室流出道狭窄程度。
左心室流出道梗阻程度
左心室流出道狭窄后扩张
通过测量左心室流出道狭窄处的血流速度，评估梗阻程度及血流动力学影响。
观察左心室流出道狭窄后是否出现扩张，有助于判断狭窄的严重程度及血流动力学影响。
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2
3
PART
03
右心系统与大血管测量
右心室测量标准
右心室基底部横径（RVBD）
01
≤40mm。
右心室流出道内径（RVOT）
02
≤30mm。
右心室前壁厚度（RVAW）
03
4-6mm。
右室舒张末期容积（RVEDV）
04
正常参考值为80-100ml。
肺动脉瓣环径（PAV）
≤20mm。
主肺动脉内径（MPA）
≤26mm。
左肺动脉起始段内径（LPA）
≤15mm。
右肺动脉起始段内径（RPA）
≤15mm。
肺动脉及分支测量
主动脉各段测量
升主动脉内径（AAO）
≤35mm。
主动脉弓部内径（AOA）
≤28mm。
降主动脉内径（DAO）
≤25mm。
腹主动脉内径（AA）
≤20mm。
冠状动脉测量
左主干内径（LM）
01
2-4mm。
左前降支内径（LAD）
02
2.5-3.5mm。
左回旋支内径（LCX）
03
2-3mm。
右冠状动脉主干内径（RCA）
04
2-4mm。
PART
04
M型超声测量技术
胸骨旁长轴观
显示心脏短轴，取样线置于二尖瓣口水平或乳头肌水平。
胸骨旁短轴观
心尖四腔观
显示心脏四个腔室，取样线置于室间隔与二尖瓣前叶交点处。
显示心脏长轴，取样线置于二尖瓣前叶瓣尖水平。
标准切面与取样线定位
心室壁厚度测量方法
舒张期测量
心室壁在舒张期时最薄，测量时应选择此时。
收缩期测量
平行测量
心室壁在收缩期时最厚，但应避免心室壁运动影响。
测量时取样线应与心室壁平行，避免角度偏差。
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3
心腔内径测量要点
左心室测量
左心室舒张末期前后径，测量时应避开二尖瓣前叶。
03
02
01
右心室测量
右心室舒张末期前后径，测量时应避开三尖瓣前叶。
心房测量
左、右心房最大径线，测量时应避开肺静脉入口和肺动脉段。
PART
05
心脏功能评估方法
通过超声心动图测量心室容积，包括左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室收缩末期容积（LVESV），计算心室容积的变化。
容积测量
基于心室容积测量的方法，通过超声心动图获取心室多个平面图像，将心室分割成多个小柱体，计算每个小柱体的体积，
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