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2025年宠物医疗健康保险合同

合同编号：[合同编号]

投保人信息：

姓名/名称：[投保人姓名或公司名称]

身份证号/统一社会信用代码：[投保人身份证号或统一社会信用代码]

联系地址：[投保人联系地址]

联系电话：[投保人联系电话]

电子邮箱：[投保人电子邮箱]

被保险人信息：

宠物名称：[宠物名称]

宠物品种：[宠物品种]

宠物性别：[宠物性别]

出生日期：[宠物出生日期]

品种代码（如有）：[品种代码]

微芯片编号（如有）：[微芯片编号]

常驻地址：[宠物常驻地址]

保险人信息：

名称：[保险公司全称]

地址：[保险公司地址]

联系电话：[保险公司联系电话]

保险期间：

自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

保险金额：

本合同项下被保险人的年度累计赔付限额为人民币[具体金额]元。本合同项下被保险人的每次事故赔付限额为人民币[具体金额]元。本合同项下各项费用类型的单项赔付限额及具体赔付比例详见本合同附加条款（如有）或本合同相关约定。

保险责任：

在本合同保险期间内，在保险单载明的地点，若被保险人因疾病、意外伤害（以下简称“保险事故”）需要接受本合同约定的宠物医疗服务，保险人根据本合同约定承担赔付保险金的责任。

1.疾病治疗保障：覆盖被保险人在保险期间内，因疾病（不包括本合同责任免除条款约定的疾病）产生的门诊及住院医疗费用。具体包括但不限于宠物诊疗费、检查费（如血液、生化、影像学检查费等）、药品费、疫苗费、手术费、住院费、医疗设备使用费、输血费、碎石费等。该部分保障的免赔额为人民币[具体金额]元，赔付比例为[具体百分比]%（门诊费用）和[具体百分比]%（住院费用）。

2.意外伤害保障：覆盖被保险人在保险期间内，因意外事故（不包括本合同责任免除条款约定的情形）产生的门诊及住院医疗费用。具体包括但不限于宠物诊疗费、检查费、药品费、手术费、住院费、医疗设备使用费、康复费、碎石费等。该部分保障的免赔额为人民币[具体金额]元，赔付比例为[具体百分比]%。

3.重大疾病保障（如有）：[根据实际情况具体描述，例如：覆盖被保险人因合同约定的重大疾病（如癌症、心脏病等，具体疾病列表见附加条款）产生的门诊及住院医疗费用，免赔额为人民币[具体金额]元，赔付比例为[具体百分比]%。]

4.生育护理保障（如有）：[根据实际情况具体描述，例如：覆盖被保险人因合同约定的正常分娩或绝育手术产生的合理且必要的医疗费用，具体保障范围和赔付比例见附加条款。]

5.第三者责任保障（如有）：[根据实际情况具体描述，例如：若被保险人在使用过程中因其行为对第三方造成人身伤害或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，保险人根据合同约定在每次事故赔偿限额内承担赔偿责任。]

责任免除：

除本合同另有约定外，保险人对下列各项不承担赔付保险金的责任：

1.本合同生效前已患有的或表现出的任何疾病、症状、体征或病理改变，以及遗传性疾病、先天性异常或缺陷。

2.战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、动乱、核爆炸、核辐射、放射性污染、生化污染及污染。

3.被保险人故意或重大过失行为，包括但不限于故意伤害、虐待、遗弃、让宠物参与任何形式的比赛、表演、斗殴或用于非法活动。

4.违反国家、地方相关法律法规的行为导致的宠物健康问题。

5.非由合格、有资质的兽医进行的治疗、用药或手术费用。

6.未遵从合格、有资质的兽医的明确诊断、治疗建议或护理方案而导致的并发症、后遗症或病情延误。

7.疫苗接种、预防性用药（除非是治疗感染性疾病所必需的后续用药）。

8.保健品、营养补充剂费用。

9.美容、整形手术费用（绝育手术除外）。

10.被保险人进入禁止宠物进入的区域所导致的健康问题。

11.被保险人因运输过程中发生的意外伤害（除非属于责任免除情形或另有约定）。

12.保险单中明确约定的等待期内发生的保险事故。

13.既往症：指在投保前已出现症状、已确诊或已接受治疗的疾病，或投保前已存在的、对宠物健康有影响的生理状况。具体定义见附加条款。

14.保险合同条款中明确排除的其他情况。

宠物主人的义务：

1.投保人应在投保时，向保险人如实、完整地告知被保险宠物的有关情况，特别是健康状况、既往病史等。如有不实告知，导致保险人无法履行保险责任的，保险人不承担赔付保险金的责任。

2.发生保险事故时，宠物主人应立即将宠物送至保险人指定的或就近的、合格且有资质的宠物医疗机构接受治疗，并告知该医疗机构本合同的存在。

3.宠物主人应在合理范围内采取一切必要措施保护被保险宠物的生命和健康，并配合保险人或其委托的第三方对保险事故进行调查核实。

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