趾骨坏死手术同意书.docx

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趾骨坏死手术同意书

患者姓名:李XX性别:女年龄:52岁住院号:2023-骨-089病区:骨科二病区床号:15床

一、疾病诊断与病情评估

经详细病史采集、体格检查及辅助检查,目前诊断为:左足第2趾骨缺血性坏死(III期)。

诊断依据:

1.病史:患者主因“左足第2趾疼痛伴活动受限6月余”入院。6月前无明显诱因出现左足第2趾隐痛,行走及负重时加重,休息后缓解;近2月疼痛进行性加重,夜间痛醒,趾体远端皮肤略苍白,皮温较对侧低,未予规范治疗。

2.体格检查:左足第2趾肿胀(周径较对侧大0.8cm),趾间关节活动度受限(背伸5°,跖屈10°,对侧分别为25°、30°

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