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上级部门对在护理安全管理中存在的问题进行追踪和成效评价怎么写

为切实保障患者在医疗过程中的安全，提升护理服务质量，上级部门针对护理安全管理中存在的问题开展了全面追踪与成效评价工作。本次工作聚焦护理安全管理的各个环节，旨在发现潜在风险，督促整改落实，确保护理工作的安全性和有效性。

在追踪过程中，上级部门组建了专业的评估小组，成员涵盖护理管理专家、资深护士以及医疗质量控制人员。评估小组依据国家相关护理安全管理标准和规范，结合医院实际情况，制定了详细的追踪方案。方案明确了追踪的范围、方法和时间节点，确保工作的系统性和规范性。

评估小组采用多种方式对护理安全管理问题进行追踪。一是实地考察，深入医院各科室，观察护理人员的实际工作流程，包括患者护理操作、医嘱执行、药品管理等环节，记录存在的问题和不规范行为。二是查阅资料，对护理记录、病历、规章制度等进行详细审查，检查是否存在记录不完整、制度执行不到位等情况。三是访谈交流，与护士、医生、患者及家属进行沟通，了解他们对护理安全管理的看法和建议，收集实际工作中遇到的困难和问题。

通过追踪，评估小组发现了一系列护理安全管理中存在的问题。在护理操作方面，部分护士存在操作不规范的情况，如无菌操作意识淡薄、输液速度控制不当等，这可能增加患者感染和其他并发症的风险。在药品管理方面，存在药品存放不规范、有效期管理不善等问题，容易导致药品失效或误用。在护理记录方面，一些记录存在不及时、不准确、不完整的情况，影响了医疗信息的连续性和准确性，给医疗决策带来困难。此外，护理人员的安全意识和风险防范能力有待提高，对一些潜在的安全隐患缺乏敏锐的洞察力和有效的应对措施。

针对追踪发现的问题，上级部门要求相关医院立即制定整改措施，并明确整改责任人和整改期限。医院积极响应，成立了整改工作小组，对问题进行分类梳理，制定了详细的整改方案。在护理操作方面，加强了对护士的培训和考核，规范操作流程，提高操作技能。在药品管理方面，完善了药品管理制度，加强了药品的存放、保管和有效期管理。在护理记录方面，组织护士进行专项培训，提高记录的质量和规范性。同时，医院还加强了对护理人员的安全教育和风险防范培训，提高他们的安全意识和应急处理能力。

为了评价整改工作的成效，上级部门在整改期限结束后进行了复查。复查采用与追踪相同的方法，对整改措施的落实情况和问题的解决程度进行全面评估。通过复查发现，大部分问题得到了有效解决。护理操作的规范性明显提高，护士的无菌操作意识和操作技能得到了增强。药品管理更加规范，药品存放有序，有效期管理得到了加强。护理记录的质量有了显著提升，记录更加及时、准确、完整。护理人员的安全意识和风险防范能力也有了明显提高，能够及时发现和处理潜在的安全隐患。

然而，复查也发现仍有部分问题需要进一步改进。例如，个别科室的整改措施落实不到位，存在敷衍了事的情况。一些新入职护士的操作技能还不够熟练，需要加强持续培训。此外，护理安全管理的长效机制还不够完善，需要进一步加强制度建设和监督考核。

上级部门对此次追踪和成效评价工作进行了总结和反馈。要求相关医院继续加强护理安全管理工作，巩固整改成果，防止问题反弹。对于整改不力的科室和个人，要进行严肃问责。同时，要建立健全护理安全管理的长效机制，加强日常监督和考核，不断提高护理安全管理水平。此外，上级部门还将定期开展护理安全管理的追踪和评价工作，形成常态化的监管机制，确保患者的护理安全。