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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压脑出血的微创手术适应症不包括以下哪项？

A.血肿量20-30ml

B.GCS评分13-15分

C.出现脑疝迹象

D.患者年龄＞80岁

2、颅脑损伤后颅内压持续升高的紧急处理措施是？

A.甘露醇静脉滴注

B.立体定向血肿清除术

C.脱水治疗联合过度换气

D.颅骨钻孔引流

3、脑胶质瘤WHO分级中，恶性程度最高的级别是？

A.I级

B.III级

C.IV级

D.II级

4、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.扑米酮

C.左乙拉西坦

D.苯巴比妥

5、脑动脉瘤破裂后最常见的直接死因是？

A.脑水肿

B.脑疝

C.脑脊液漏

D.感染

6、脊髓损伤后神经功能恢复的黄金救治时间是？

A.6小时

B.24小时

C.72小时

D.7天

7、脑脊液漏最常见的病因是？

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.鼻窦炎

D.脊柱手术

8、神经缝合技术中，最常用于肌腱修复的是？

A.端端缝合

B.端侧缝合

C.Kessler缝合法

D.端端加压缝合

9、脑胶质瘤术后最常见的并发症是？

A.脑水肿

B.出血

C.感染

D.恶性肿瘤复发

10、脑外伤后GCS评分＜8分提示？

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.脑死亡

11、脑出血急性期手术的主要适应症是？

A.血肿量20ml

B.血肿量30ml或侧脑室受压

C.发病时间6小时

D.患者意识清醒

12、蛛网膜下腔出血（SAH）患者出现意识障碍最常见于哪种类型？

A.瘢痕型

B.动脉瘤破裂型

C.脑膜瘤型

D.脊髓血管畸形型

13、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.托吡酯

D.左乙拉西坦

14、脑挫裂伤后迟发性血肿最常发生在伤后多久？

A.24小时内

B.3-7天

C.2周后

D.1个月后

15、立体定向脑内血肿清除术的适应症不包括？

A.静脉出血

B.脑室内出血

C.动脉出血

D.硬膜下血肿

16、脑脊液漏的常见病因是？

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.脑血管畸形

D.脑炎

17、脑脓肿的典型症状不包括？

A.头痛伴呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.局部脑区局灶性抽搐

D.体温持续39℃

18、硬膜下血肿继发脑疝最常见于哪种部位？

A.颞叶

B.颞顶叶交界区

C.枕叶

D.基底节区

19、脑外伤后急性期颅内压升高的首选控制措施是？

A.甘露醇静脉滴注

B.20%甘露醇联合呋塞米

C.高渗盐水静滴

D.镇静镇痛

20、脑肿瘤术后早期颅内积气的常见原因不包括？

A.术野止血不彻底

B.脑脊液漏未处理

C.咬肌损伤

D.术后低蛋白血症

21、脑挫裂伤的早期治疗应首选

A.甘露醇脱水

B.早期手术清创

C.高压氧治疗

D.大剂量激素冲击

22、蛛网膜下腔出血（SAH）患者再出血的主要危险因素是

A.动脉瘤未完全夹闭

B.脑血管痉挛

C.病史中有高血压

D.感染

23、胶质瘤WHO分级中，恶性程度最高的为

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

24、动脉瘤破裂后最常见的死因是

A.脑水肿

B.脑疝

C.感染

D.肺栓塞

25、脊髓压迫的紧急处理原则是

A.药物保守治疗

B.立即手术减压

C.支架固定

D.神经功能康复

26、癫痫复杂部分性发作的首选药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.扑尔敏

27、颅底肿瘤手术中需重点监测的结构是

A.视神经

B.迷走神经

C.面神经

D.嗅神经

28、脑外伤患者格拉斯哥（GCS）评分13-15分提示

A.轻度脑挫伤

B.中度脑挫伤

C.重度颅脑损伤

D.植物状态

29、脑出血患者的手术适应症不包括

A.出血量＞30ml

B.脑干出血

C.意识障碍进行性加重

D.血压＞160/100mmHg

30、神经外科术后肺部感染的主要预防措施是

A.鼻导管吸氧

B.呼吸机辅助

C.咳痰训练

D.雾化祛痰

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑胶质瘤术后常见并发症不包括

A.脑水肿

B.脑脊液漏

C.颅内压增高

D.瘫痪

32、癫痫的病因中，下列属于结构性病变的是

A.原发性癫痫

B.脑肿瘤

C.脑血管畸形

D.脑炎

33、脊髓损伤后神经功能恢复的关键治疗是

A.骨折固定

B.血管介入治疗

C.神经再生诱导

D.肌肉松弛剂

34、脑外伤后急性期首选的影像学检查是

A.