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保险合同(意外伤害保险)
甲方(保险人):[保险公司全称]
住所:[保险公司注册地址]
统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]
乙方(投保人):[投保人姓名/名称]
住所/地址:[投保人地址]
身份证号/统一社会信用代码:[投保人证件号码]
丙方(被保险人):[被保险人姓名]
住所:[被保险人地址]
身份证号:[被保险人证件号码]
鉴于:
1.乙方希望为其指定的被保险人丙方投保本合同约定的意外伤害保险;
2.甲方同意承保;
3.甲乙丙三方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条保险标的
本合同为意外伤害保险合同,保险标的是被保险人丙方因遭受意外伤害事件而导致身故、残疾或产生医疗费用。
第二条保险责任
在本合同保险期间内,若被保险人丙方遭受意外伤害,并因此导致身故、残疾或产生医疗费用,甲方按照本合同约定承担以下保险责任:
2.1若被保险人丙方因遭受意外伤害身故,甲方应按本合同约定的身故保险金额给付身故保险金。
2.2若被保险人丙方因遭受意外伤害导致残疾,甲方应按本合同约定的残疾程度对应的残疾保险金额给付残疾保险金。
2.3若被保险人丙方因遭受意外伤害产生医疗费用,甲方应在扣除免赔额后,按本合同约定的报销比例在医疗费用保险金额内报销医疗费用。
第三条责任免除
除本合同另有约定外,甲方对以下情形不承担保险责任:
3.1投保人对被保险人的故意伤害;
3.2被保险人故意自伤、自残;
3.3被保险人犯罪行为、违法行为导致的意外伤害;
3.4被保险人已有疾病(指在合同生效前已患有且已表现出症状的疾病)的并发症、后遗症或旧病复发;
3.5被保险人在本合同约定的等待期内因意外伤害导致的身故、残疾或医疗费用;
3.6战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核爆炸、核辐射或污染;
3.7投保人未履行如实告知义务,足以影响甲方决定是否承保或按照何种条件承保的;
3.8被保险人酒驾、无证驾驶或驾驶无有效行驶证、未安装必要安全装置的机动车辆;
3.9被保险人参加本合同约定的约定除外高风险运动;
3.10本合同约定的其他责任免除情形。
第四条保险金额
4.1本合同的身故保险金额为人民币[填写金额]元。
4.2本合同的残疾保险金额根据被保险人遭受意外伤害后形成的残疾程度,按照合同约定的残疾等级比例计算,最高以本合同约定的身故保险金额为限。
4.3本合同的医疗费用保险金额为人民币[填写金额]元。在医疗费用保险金额内,甲方扣除人民币[填写金额]元免赔额后的合理且必须的医疗费用,按[填写百分比]的比例予以报销。
第五条保险期间
本合同保险期间自[填写起始年月日]起至[填写终止年月日]止。
第六条保险费
6.1本合同的保险费总额为人民币[填写金额]元。
6.2保险费的缴费方式为[填写方式,如一次性缴清/按年缴清],首期保费应于本合同成立之日起[填写天数]日内缴清。
6.3甲方根据本合同约定向乙方收取保险费。
第七条如实告知义务
投保人在投保时,应向甲方如实告知被保险人的健康状况、既往病史等与保险风险相关的重要信息。投保人有义务根据甲方的要求,提供其所知道的有关被保险人的情况,并配合甲方进行相关调查。
第八条受益人
8.1本合同约定身故保险金受益人为[填写受益人姓名及与被保险人关系],受益人为未成年人时,其监护人须作为共同受益人或指定监护人。受益人凭有效证明领取保险金。
8.2若上述身故保险金受益人先于被保险人身故,或依法丧失、放弃受益权,或受益份额已领取,则本合同身故保险金的受益人为被保险人的法定继承人。
8.3投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人,但须书面通知甲方,并经甲方同意。
第九条保险合同的变更与解除
9.1经甲方同意,投保人可以书面形式向甲方申请变更本合同内容,包括但不限于投保人、被保险人信息、受益人、保险金额等,并办理批单手续。
9.2投保人自本合同成立之日起二年内,因未履行如实告知义务而影响甲方决定是否承保或者提高保险费率的,甲方有权解除合同;对于保险费率的调整,甲方应退还已收取的差额部分。自本合同成立之日起超过二年的,甲方不得解除合同。
9.3投保人未按本合同约定缴付续期保险费的,甲方根据合同约定给予宽限期[填写天数]日;宽限期满仍未缴付的,甲方有权解除合同。在本合同效力终止前,如投保人补缴了欠缴的保险费,甲方应恢复合同效力,但合同效力终止前发生的保险事故,甲方不承担保险责任。
9.4发生本合同约定的保险事故后,甲方按本合同约定履行赔付责任后,本合同效力终止。
9.5被保险人存在本合同第三条第3.1款、3.2款、3.3款所列情形的,甲方有权解除
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