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医院管理医疗乱收费工作总结(2篇)

第一篇

近年来，随着医疗体制改革的深入推进，规范医疗服务收费行为、维护患者合法权益成为医院管理的重要课题。为切实解决群众反映强烈的医疗乱收费问题，我院以问题为导向，以制度为保障，以科技为支撑，全面开展医疗收费专项整治工作，通过强化源头管控、过程监督和结果问责，构建起全流程、多维度的收费管理体系，有效遏制了乱收费现象，提升了医疗服务的透明度和公信力。

在制度建设层面，我们首先梳理了现行医疗收费政策及院内管理制度，针对以往存在的收费项目不明确、价格公示不及时、收费流程不规范等问题，重新修订了《医疗服务价格管理办法》《收费差错责任追究制度》等12项核心制度，细化了从项目申报、价格审核到费用结算的全流程管理要求。明确各科室主任为本科室收费管理第一责任人，要求临床、医技科室与财务、物价部门建立联动机制，对新增医疗服务项目实行“科室申报—物价科审核—院务会审批”的三级审核制度，确保收费项目符合国家及地方物价政策。同时，针对耗材收费这一高风险领域，我们制定了《医用耗材收费管理细则》，对高值耗材、植入类耗材实行“准入登记—使用审批—收费核对”闭环管理，要求耗材使用前必须由主治医师填写《耗材使用知情同意书》，明确告知患者耗材名称、规格、价格及医保报销政策，杜绝未经患者同意擅自使用高价耗材的行为。

在过程监督方面，我们构建了“日常巡查+专项检查+智能监控”的立体化监督网络。物价管理部门联合纪检监察室每周深入临床科室开展收费巡查，重点检查门诊处方、住院费用清单、耗材使用记录与收费明细的一致性，对检查中发现的“超标准收费”“分解收费”“重复收费”等问题建立台账，实行销号管理。2023年以来，累计开展日常巡查120余次，抽查病历3200余份，发现并整改收费不规范问题186项。针对群众投诉集中的科室及项目，我们开展了专项整治行动，如2023年第二季度针对检验科“打包收费”问题，组织物价、临床、检验专家成立专项工作组，对近半年的检验项目收费数据进行回溯分析，发现部分检验组合存在“必选项目与可选项目捆绑收费”“低价项目按高价项目收费”等情况，随即责令检验科重新梳理检验项目组合，取消不合理捆绑项目12项，调整收费标准9项，为患者减少不合理支出约23万元。

信息化手段的应用为收费管理提供了技术支撑。我们升级了医院信息系统（HIS）中的收费管理模块，新增“价格智能校验”功能，在医生开具检查、治疗、药品处方时，系统自动与国家医保目录及省级医疗服务价格数据库进行比对，对超标准收费、项目与诊断不符等情况实时预警，2023年通过系统预警拦截不合理收费处方1300余张，涉及金额45万元。同时，我们开发了“医疗收费阳光查询平台”，患者可通过微信公众号、自助机、病房电视等渠道实时查询费用明细，包括药品名称、规格、单价、用量，检查治疗项目名称、收费标准、医保类型等信息，平台还设置了“收费疑问反馈”通道，患者对费用有异议可在线提交，物价部门承诺24小时内响应处理。2023年平台累计接收患者查询12万人次，处理收费疑问反馈320条，问题解决率达100%，患者满意度较去年提升15个百分点。

在人员管理与培训方面，我们深知收费人员的政策掌握程度和责任意识是规范收费的关键。为此，我们建立了分层分类的培训体系：对临床医师重点培训《全国医疗服务价格项目规范》及医保支付政策，要求其严格按照“诊疗规范—收费项目—医保目录”的对应关系开具医嘱，避免“超适应症收费”“套餐式收费”；对收费员开展岗位技能培训，重点强化收费系统操作、项目编码识别、票据开具等能力，每月组织收费差错案例分析会，通过典型案例讲解“自立项目收费”“虚增收费数量”等常见问题的表现形式及防范措施；对科室主任及护士长开展管理能力培训，明确其在本科室收费审核中的职责，要求每日核对住院患者费用清单，对异常费用数据及时分析原因并整改。2023年共组织各类培训46场，覆盖医务人员2300余人次，考核合格率达98%，有效提升了全员的收费规范意识。

针对历史遗留的乱收费问题，我们坚持“自查自纠与重点核查相结合”的原则，开展了为期三个月的收费专项审计工作。审计部门联合第三方机构对2021年至2022年的住院病历、门诊处方进行随机抽查，重点核查高值耗材使用、大型设备检查、一次性医用物品收费等领域，共审计病历5000余份，发现违规收费问题涉及金额8.6万元，主要表现为“CT检查重复计费”“护理费超标准收取”“医用手套等低值耗材多记数量”等。对审计发现的问题，我们按照“谁主管、谁负责”的原则，对相关科室主任、护士长及直接责任人进行约谈提醒，责令限期整改，并将违规金额全额退还患者。同时，建立“黑名单”制度，对一年内出现2次及以上收费违规的科室，取消年度评优资格，对个人违规行为纳入绩效考核，与职称晋升、奖金分配直接挂钩，形成