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失能老人压疮预防与护理计划演讲人2025-11-30

目录01.失能老人压疮预防与护理计划07.总结与展望03.失能老人压疮风险评估05.压疮护理要点02.压疮的基本概念与形成机制04.压疮预防措施06.压疮护理效果评估

01失能老人压疮预防与护理计划ONE

失能老人压疮预防与护理计划摘要

本文旨在全面探讨失能老人压疮的预防与护理策略。通过系统分析压疮的形成机制、风险评估、预防措施以及护理要点，为临床护理人员提供科学、实用的指导方案。文章采用总分总结构，从基础理论到实践应用，层层递进，逻辑严密，旨在提升失能老人压疮预防与护理的专业水平。

引言

失能老人由于长期卧床或活动受限，皮肤承受持续压力，极易发生压疮。压疮不仅增加患者痛苦，延长住院时间，还可能引发感染等并发症，严重影响生活质量。因此，制定科学有效的预防与护理计划至关重要。本文将从压疮的基本概念入手，逐步深入到具体预防和护理措施，最后进行总结与展望。

02压疮的基本概念与形成机制ONE

1压疮的定义与分类压疮，又称压力性损伤，是指皮肤完整性受损，由局部组织长期受压导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的溃疡。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为以下五期：

1压疮的定义与分类I期：淤血红润期皮肤完整，表现为局部红肿、疼痛、皮温升高，压之不褪色。

1压疮的定义与分类II期：炎性浸润期皮肤出现或未出现水疱，质地变硬，颜色转为紫色或褐红色。

1压疮的定义与分类III期：浅度溃疡期全层皮肤组织缺失，但皮下脂肪未损及，可见粉红色组织。

1压疮的定义与分类IV期：深度溃疡期全层组织缺失，可达骨骼或肌腱，可见腐肉，可能伴随潜行或窦道。

5.不可分期：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深度。

2压疮的形成机制压疮的形成涉及多因素相互作用，主要包括：

2压疮的形成机制压力因素长时间垂直压力导致毛细血管受压，血流受阻，组织缺氧坏死。

2压疮的形成机制剪切力因素水平方向的拉力使皮肤与组织层之间发生相对移位，破坏皮肤屏障。

2压疮的形成机制摩擦力因素皮肤与物体表面摩擦导致角质层损伤，增加压疮风险。

2压疮的形成机制潮湿因素皮肤长时间潮湿（如尿液、汗液浸渍）降低角质层抵抗力。

2压疮的形成机制营养因素蛋白质、维生素及矿物质缺乏影响组织修复能力。

2压疮的形成机制年龄因素老年人皮肤萎缩、弹性下降，易受损伤。

2压疮的形成机制药物因素皮质类固醇等药物可降低皮肤抵抗力。

03失能老人压疮风险评估ONE

1风险评估工具目前常用的压疮风险评估工具包括：

1风险评估工具Braden量表包含六大维度：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养和摩擦力，总分0-23分，分值越低风险越高。

1风险评估工具Waterlow量表考虑年龄、性别、体重、活动能力、营养状况、既往病史等因素，更适用于综合评估。

1风险评估工具Norton量表评估六项因素：身体移动、活动能力、皮肤完整性、营养状况、体液平衡和精神状态。

2风险评估流程入院评估对所有失能老人进行初次评估，建立基线数据。

2风险评估流程动态监测每日评估高危患者，每周评估中低风险患者。

2风险评估流程特殊部位关注重点检查骨突处、受压部位和皮肤脆弱区域。

2风险评估流程记录与沟通详细记录评估结果，及时与医疗团队沟通。

3高风险因素识别意识障碍如痴呆、昏迷患者，无法自行调整体位。

3高风险因素识别神经系统疾病如中风、脊髓损伤导致肢体瘫痪。

3高风险因素识别营养不良体重下降、白蛋白水平低。

3高风险因素识别长期卧床如手术后、重症患者。

3高风险因素识别使用约束工具如夹板、床栏不当使用。

04压疮预防措施ONE

1环境与设施改善床垫选择使用低压力床垫（如泡沫床垫、气垫床），定期更换位置。

1环境与设施改善减压设备安装翻身枕、减压垫，减少局部压力。

1环境与设施改善床铺调整保持床铺平整、干燥，避免皱褶和潮湿。

1环境与设施改善环境清洁保持病房干燥，及时清理湿渍。

2个体化护理计划翻身与体位变换每2小时翻身一次，使用定时器提醒。

2个体化护理计划减压体位仰卧位时抬高臀部，侧卧位时垫软枕。

2个体化护理计划肢体摆放保持关节功能位，避免过度伸展或屈曲。

2个体化护理计划防压疮垫使用在骶尾部、足跟等部位放置减压垫。

3皮肤护理清洁干燥每日清洁受压部位，保持皮肤干燥。

3皮肤护理保湿滋润使用医用凡士林或保湿霜，增强皮肤屏障。

3皮肤护理避免摩擦使用软毛巾轻轻擦拭，避免用力揉搓。

3皮肤护理皮肤检查每日检查全身皮肤，尤其脆弱部位。

4营养支持高蛋白饮食增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼虾。

4营养支持维生素补充补充维生素C和E，促进组织修复。

4营养支持微量营养素关注锌、铁等微量元素，预防贫血。

4营养支持肠内营养无法经口进食者，考虑鼻饲或管饲。

5潮湿管