2025年工程资料模板:表B1—5.doc

表B1—5

见证单位及见证人授权书

工程名称:编号:

致:质量监督站

试验室(检测中心)

现委托为我单位承建工程的见证单位,负责该工程的见证取样送样工作。

具体见证人如下:

姓名签字手迹见证人编号:(印章)

姓名签字手迹见证人编号:(印章)

姓名签字手迹见证人编号:(印章)

见证单位地址:

联系电话:

法人代表姓名:

监理(建设)单位(章)

年月日

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