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屈肌腱鞘损伤课件

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目录

01.

屈肌腱鞘损伤概述

02.

屈肌腱鞘损伤的分类

03.

屈肌腱鞘损伤的诊断

04.

屈肌腱鞘损伤的治疗

05.

屈肌腱鞘损伤的预防

06.

屈肌腱鞘损伤的案例分析

屈肌腱鞘损伤概述

01.

定义与概念

屈肌腱鞘结构

指手指屈肌腱周围的纤维鞘管结构。

损伤类型

包括急性损伤和慢性劳损,影响手指屈伸功能。

发生机制

反复屈伸致肌腱和腱鞘损伤。

慢性劳损

刀伤、玻璃割伤等导致肌腱断裂。

暴力因素

常见原因

切割、挤压、火器伤等暴力因素导致。

暴力损伤

01

长期重复动作致肌腱摩擦损伤。

慢性劳损

02

屈肌腱鞘损伤的分类

02.

按损伤程度分类

肌腱鞘部分受损,功能受限较小,恢复较快。

轻度损伤

肌腱鞘明显受损,功能受限较大,需较长时间恢复。

中度损伤

按损伤部位分类

损伤发生在手指的屈肌腱鞘,影响手指的灵活度和功能。

手指屈肌腱鞘

损伤涉及手腕部位的屈肌腱鞘,可能导致手腕疼痛和活动受限。

手腕屈肌腱鞘

按损伤性质分类

01

开放性损伤

屈肌腱鞘因外伤而破损,与外界相通。

02

闭合性损伤

屈肌腱鞘因非外伤因素受损,如劳损、炎症,不与外界直接相通。

屈肌腱鞘损伤的诊断

03.

病史采集

受伤情况询问

询问受伤时间、原因及姿势

既往病史了解

了解手部疾病、糖尿病等病史

临床检查方法

视触诊查肿胀压痛

体格检查

超声X线辅助诊断

影像学检查

握拳试验明确损伤

特殊检查

影像学检查

观察肌腱形态,判断损伤程度。

超声诊断

排除骨折,辅助诊断肌腱损伤。

X线检查

提供详细损伤信息,适用于复杂损伤。

MRI检查

01

02

03

屈肌腱鞘损伤的治疗

04.

非手术治疗

小夹板固定,局部理疗,改善血液循环。

局部固定理疗

口服针对性药物,或抗感染药物,缓解疼痛。

药物治疗

手术治疗

适用于腱鞘整齐无缺损,直接缝合修复。

腱鞘直接闭合

采用肌腱片或游离肌腱重建滑车,恢复腱鞘功能。

滑车重建术

康复训练

增加主动屈曲,使用矫形器,进行神经肌肉电刺激。

中后期主动训练

使用石膏固定,控制水肿,进行保护性活动。

初期制动练习

屈肌腱鞘损伤的预防

05.

预防措施

保持正确姿势,避免过度屈伸。

增强手部肌肉,进行适度锻炼。

正确手部姿势

适度手部锻炼

预防策略

01

正确手部姿势

保持手腕中立,避免长时间弯曲或过度伸展。

02

适度手部锻炼

进行手指伸展运动,增强肌腱灵活性。

预防重要性

预防屈肌腱鞘损伤能显著降低复发风险,保护手部功能。

减少复发风险

01

有效预防能加速康复进程,减少并发症,提升整体治疗效果。

提升康复效果

02

屈肌腱鞘损伤的案例分析

06.

典型病例介绍

9岁女童,术后恢复良好

儿童腱鞘炎案例

44岁男,微创术后速愈

成人腱鞘炎案例

治疗过程分析

采用显微镜下肌腱修复,术后石膏固定4-6周。

手术治疗

使用抗感染药物,辅助消肿止痛,促进愈合。

药物治疗

分米波、紫外线治疗,加速肌腱恢复,预防感染。

物理治疗

预后与康复情况

详细记录患者康复过程,包括物理治疗、康复训练等。

康复进程

评估患者康复后的功能恢复情况,如手指灵活性、握力等。

预后效果

谢谢

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