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火灾事故记录与报告标准格式

一、总则

1.1目的

为规范火灾事故的记录与报告行为,确保事故信息的真实性、准确性、完整性和时效性,为事故调查处理、责任认定、经验教训总结及防范措施制定提供可靠依据,特制定本标准格式。

1.2适用范围

本标准格式适用于各类单位和场所发生火灾事故后,进行记录与报告的全过程。凡发生火灾(包括未遂火灾),均应按照本格式要求执行。

1.3基本原则

火灾事故记录与报告应遵循及时、客观、详实、规范的原则,任何人不得迟报、漏报、谎报或瞒报。

二、事故基本情况

2.1事故名称

[例如:XX单位XX部位火灾事故]

2.2事故发生时间

*年月日时分(精确到分钟,如能记录起火时间和发现时间,应分别注明)

2.3事故发生地点

*详细地址:[省/市][区/县][街道/乡镇][路/村][号][单位名称][具体部位,如:XX车间、XX仓库、XX楼层XX房间]

*地理位置描述(可选,如毗邻建筑、周边环境等)

2.4事故单位/场所名称

*全称:

*单位类型(如:工业企业、商业场所、公共娱乐场所、住宅等):

*法定代表人/主要负责人:联系电话:

*现场负责人(事发时):联系电话:

2.5起火部位/起火点

*[具体描述,如:XX车间东南角注塑机旁、XX仓库北侧堆放的纸箱处、XX房间床铺等]

2.6起火物质

*[尽可能明确具体物质名称,如:棉纱、塑料颗粒、木材、成品服装、电气线路等]

2.7过火面积

*[估算的平方米数,如:约XX平方米]

三、事故发生、发现及扑救经过

3.1事故发生经过

*[详细描述火灾发生前后的情景,包括可能观察到的异常现象、声音、气味等。例如:当时现场正在进行何种作业,有无违规操作等。]

3.2事故发现经过

*发现人:姓名、单位/部门、职务/工种

*发现时间:年月日时分

*发现方式:[如:巡查发现、监控发现、人员报警、自动报警系统报警等]

*初始火情描述:[如:看到浓烟、明火,火势大小等]

3.3报警情况

*内部报警:是否通知单位消防控制室、负责人、义务消防队。通知时间、方式。

*外部报警(119):报警人、报警时间(精确到分钟)、报警电话、接警单位、报警内容简述(是否说明准确地址、起火物质、火势、有无人员被困等)。

3.4初期火灾扑救情况

*单位义务消防队或员工是否进行初期扑救:是/否

*扑救人员:

*使用的灭火器材/设施:[如:灭火器类型及数量、室内消火栓等]

*扑救过程简述及效果:

*是否有人员被困及救援情况:

3.5消防队救援情况

*消防救援队伍到达时间:年月日时分

*参与救援的消防力量(支队/中队):

*主要救援措施(如:出水枪数量、破拆、排烟、搜救等):

*火灾被扑灭时间:年月日时分

四、事故造成的人员伤亡及财产损失情况

4.1人员伤亡情况

*死亡:人,姓名、性别、年龄、单位/住址、身份证号(可另附清单)。

*受伤:人,其中:重伤人,轻伤人。姓名、性别、年龄、单位/住址、受伤部位及程度(可另附清单)。

*被困获救:人(如无则写“无”)。

*(如无人员伤亡,统一填写“无人员伤亡”)

4.2财产损失情况

*建筑物及附属设施损失:[简述受损结构、面积、程度等,如:XX车间屋顶部分坍塌,XX区域墙体烟熏受损等]

*设备及物资损失:[分大类列出主要受损设备、产品、原材料等名称、数量、估算价值,可另附详细清单]

*其他损失:

*(损失估算可分“直接财产损失”和“间接财产损失”,初期报告可先估算直接损失)

*直接财产损失估算:约万元(人民币)

五、事故原因分析(初步)

5.1直接原因(初步判断)

*[根据现场情况、目击者陈述等,对可能导致火灾的直接原因进行初步分析和推测。例如:]

*电气线路老化短路;

*违章动火作业(如电焊火花引燃可燃物);

*设备故障过热;

*用火不慎(如遗留火种、吸烟等);

*易燃品使用或存放不当;

*雷击;

*其他:

5.2间接原因(初步判断)

*[从管理、制度、培训、设施等方面分析可能存在的间接原因。例如:]

*消防安全责任制未落实;

*消防安全管理制度不健全或未严格执行;

*对员工消防安全培训教育不到位,员工消防安全意识淡薄;

*消防设施、器材配置不足、损坏或失效;

*安全出口、疏散通道堵塞;

*日常防火巡查、检查不到位,未能及时发现和消除隐患;

*应急预案不完善或未组织演练;

*其他:

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