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慢性疼痛管理知识自测题答案详解

一、单选题（共10题，每题2分）

1.慢性疼痛的定义是指疼痛持续多久以上？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：C

解析：慢性疼痛通常指疼痛持续6个月以上，区别于急性疼痛。国际疼痛研究协会（IASP）将慢性疼痛定义为持续3个月或更长时间的不愉快感觉或情感体验。但临床实践中，6个月是更广泛接受的界定标准。

2.以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

A.芬太尼

B.曲马多

C.布洛芬

D.氯胺酮

答案：C

解析：布洛芬是常见的NSAIDs，具有抗炎、镇痛作用。芬太尼和氯胺酮属于阿片类镇痛药，曲马多则是一种中枢性镇痛药。

3.慢性疼痛患者常用的“三阶梯镇痛方案”中，第二阶梯药物主要选择？

A.非甾体抗炎药

B.弱阿片类药物

C.阿片类药物

D.镇静催眠药

答案：B

解析：三阶梯方案中，第一阶梯用NSAIDs或对乙酰氨基酚，第二阶梯用弱阿片（如可待因、曲马多），第三阶梯用强阿片（如吗啡）。

4.慢性疼痛患者出现“痛敏”现象时，可能表现为？

A.疼痛阈值升高

B.疼痛范围扩大

C.疼痛完全消失

D.对非伤害性刺激无反应

答案：B

解析：痛敏（中枢敏化）导致患者对非伤害性刺激（如轻触）产生疼痛，即疼痛范围扩大。

5.以下哪种疗法属于物理治疗范畴？

A.肌肉放松训练

B.药物注射

C.神经阻滞

D.心理咨询

答案：A

解析：肌肉放松训练通过呼吸和肌肉调节缓解疼痛，属于物理治疗。药物注射、神经阻滞属于介入治疗，心理咨询属于心理治疗。

6.慢性疼痛患者进行运动疗法时，应首选哪种运动？

A.高强度跑步

B.游泳

C.剧烈跳跃

D.静态拉伸

答案：B

解析：游泳对关节冲击小，适合慢性疼痛患者，但需在医生指导下进行。高强度运动可能加重疼痛。

7.以下哪项是慢性疼痛患者常见的心理障碍？

A.躯体化障碍

B.焦虑障碍

C.抑郁障碍

D.以上都是

答案：D

解析：慢性疼痛常与焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理问题共病，需综合干预。

8.慢性疼痛的“生物-心理-社会”模型中，“社会”因素包括？

A.家庭支持

B.职业压力

C.社会歧视

D.以上都是

答案：D

解析：社会因素包括家庭、工作、社会环境等，均影响疼痛管理效果。

9.长期使用阿片类药物可能导致的严重副作用是？

A.睡眠改善

B.成瘾性

C.肌肉力量增强

D.免疫力提高

答案：B

解析：阿片类药物长期使用易产生成瘾性、耐受性及呼吸抑制等风险。

10.慢性疼痛患者进行健康教育时，以下哪项内容最重要？

A.疼痛记录方法

B.药物使用说明

C.运动指导

D.以上都是

答案：D

解析：全面教育需涵盖疼痛记录、用药、运动、心理调适等，提高患者自我管理能力。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢性疼痛的常见病因包括？

A.神经病理性疼痛

B.关节炎

C.肌筋膜疼痛综合征

D.慢性腰痛

答案：ABCD

解析：慢性疼痛病因多样，涵盖神经、肌肉骨骼、内脏及心理因素。

2.非药物干预方法中，以下哪些有效？

A.肌肉骨骼治疗（如推拿）

B.心理行为疗法（如认知行为疗法）

C.生物反馈

D.戒烟（针对吸烟相关疼痛）

答案：ABCD

解析：这些方法均被证实能缓解慢性疼痛，需个体化选择。

3.慢性疼痛患者疼痛评估工具包括？

A.数字疼痛评分（NRS）

B.阮氏疼痛量表（BPI）

C.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

D.SF-36生活质量量表

答案：AB

解析：NRS和BPI是疼痛特异性工具，HAMA和SF-36用于评估伴随症状及生活质量。

4.中枢敏化表现包括？

A.疼痛放大

B.肌肉痉挛

C.对冷热过敏

D.情绪性疼痛（如压力加重疼痛）

答案：ABCD

解析：中枢敏化时，疼痛反应增强，且受情绪、环境等影响。

5.慢性疼痛管理团队应包含哪些专业人员？

A.疼痛科医生

B.物理治疗师

C.心理咨询师

D.药师

答案：ABCD

解析：综合管理需多学科协作，药师负责用药安全。

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢性疼痛一定会导致神经损伤。（×）

解析：慢性疼痛不一定是神经损伤，但可能伴随神经敏化。

2.阿片类药物是慢性疼痛的一线治疗。（×）

解析：仅适用于特定患者，需谨慎使用，避免成瘾。

3.所有慢性疼痛患者都需要手术治疗。（×）

解析：手术仅适用于明确病因（如椎间盘突出）且药物无效者。

4.疼痛日记有助于患者理解疼痛模式。（√）

解析：记录疼痛时间、强度、诱因等可帮助调整治疗方案。

5.慢性疼痛患者应完全避免运动。（×）

解析：适度运动（如温和有氧）可改善功能，但需避免过度