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中医病例书写试题及答案

一、中医病例书写试题

患者张某，女，56岁，退休教师，2023年10月15日初诊。主诉：反复咳嗽、咯痰6年，加重伴胸闷1周。

现病史：患者6年前因冬季受凉后出现咳嗽、咯痰，经西医抗感染治疗后症状缓解，但每遇气候变化、饮食油腻或劳累后易复发，平素痰多色白，质黏易咯，咳甚时觉胸脘满闷，无发热、咯血及胸痛。近1周因家中琐事劳心，加之饮食偏嗜肥甘，咳嗽明显加重，每日阵咳10余次，晨起及夜间为甚，咯痰量增，日约50ml，色白质稠，咳后胸闷稍减，伴神疲乏力，纳谷不香，食后脘痞，大便稀溏，日2次，无腹痛，小便调。

既往史：有“慢性支气管炎”病史6年，否认高血压、糖尿病、冠