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2025年正高卫生职称-临床医学类-风湿病(正高)[代码：009]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、类风湿关节炎确诊需满足以下哪种标准（单晨僵＞60分钟，至少3个对称性关节受累，持续6周以上）

A.单晨僵＞30分钟

B.单晨僵＞45分钟

C.3个对称性关节受累

D.症状持续3个月

ABCD

2、甲氨蝶呤作为类风湿关节炎一线治疗药物，主要副作用不包括

A.骨髓抑制

B.肝酶升高

C.胃肠道反应

D.过敏反应

ABCD

3、强直性脊柱炎的影像学特征中，最早出现的是

A.脊柱竹节样变

B.骶髂关节炎

C.脊柱后凸畸形

D.关节间隙狭窄

ABCD

4、狼疮性肾炎治疗中，糖皮质激素主要用于

A.控制急性发作

B.预防肾移植排斥

C.防治感染

D.缓解关节疼痛

ABCD

5、干燥综合征患者中，最常合并的自身免疫病是

A.系统性红斑狼疮

B.慢性桥本甲状腺炎

C.肥大细胞增生症

D.强直性脊柱炎

ABCD

6、痛风急性发作时，禁用哪种药物

A.降尿酸药

B.秋水仙碱

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素

ABCD

7、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿，提示最严重的病理损伤是

A.肾小球基底膜增厚

B.肾间质纤维化

C.肾小管酸性磷酸酶缺失

D.肾小球系膜细胞增生

ABCD

8、银屑病关节炎的典型关节病变不包括

A.腕关节受累

B.脊柱关节炎

C.跟腱炎

D.足部跖趾关节

ABCD

9、系统性硬化症（硬皮病）的皮肤病变中，最早出现的是

A.皮肤钙化

B.皮肤硬化和萎缩

C.指端营养障碍

D.皮肤血管病变

ABCD

10、多发性肌炎治疗中，以下哪种药物属于二线治疗

A.环孢素

B.甲基泼尼松龙

C.磷酸肌酸

D.硫唑嘌呤

ABCD

11、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的常规用药时间是

A.每周5次口服

B.每周1次，早晨空腹服用

C.每周1次，餐后15分钟内服用

D.每周1次，睡前服用

12、强直性脊柱炎患者出现“竹节样脊柱”影像学特征时，最可能的是

A.早期滑膜炎症

B.骨性强直

C.退行性骨关节炎

D.脊柱融合

13、药物性关节痛停药后症状通常在几天内缓解

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.无需停药观察

14、系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，抗dsDNA抗体特异性最高的是

A.IgG型

B.IgM型

C.IgA型

D.IgE型

15、痛风急性期首选的药物治疗是

A.丙磺舒

B.降雪松

C.秋水仙碱（1.2mg负荷剂量）

D.糖皮质激素

16、骨关节炎的病因中占比最高的是

A.关节内损伤

B.老年退行性变

C.长期劳损

D.代谢性疾病

17、狼疮脑病治疗中，糖皮质激素的常规剂量是

A.0.5-1mg/kg/d

B.1-2mg/kg/d

C.3-5mg/kg/d

D.5-10mg/kg/d

18、滑膜肉瘤的典型影像学特征是

A.骨膜反应

B.软骨下骨质破坏

C.软组织肿块伴钙化

D.滑膜增生

19、类风湿关节炎疾病活动度评分（DAS28）≥5.1提示

A.早期活动期

B.活动性关节炎

C.严重关节畸形

D.亟需手术干预

20、类风湿关节炎确诊的必备条件是？

A.病史中关节痛持续6周以上

B.炎症性滑膜炎的影像学证据

C.类风湿因子（RF）阳性

D.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性

C、D

21、下列哪种药物属于慢作用抗风湿药（SAIDs）？

A.甲氨蝶呤

B.布洛芬

C.环孢素

D.阿达木单抗

22、狼疮肾最严重的临床表现是？

A.肾病综合征

B.肾小管酸中毒

C.急性肾损伤伴少尿

D.慢性肾功能衰竭

23、干燥综合征患者最常见的关节表现是？

A.髋关节强直

B.踝关节疼痛

C.腕关节肿胀

D.腕关节晨僵

24、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现溶血性贫血时，最可能涉及的抗体是？

A.ANA

B.anti-dsDNA

C.anti-Smith

D.anti-Ro

25、强直性脊柱炎患者胸廓扩张度降低提示哪种病变？

A.肺纤维化

B.肺大疱

C.肺不张

D.胸膜增厚

26、痛风急性发作时首选的药物是？

A.丙磺舒

B.降钙素

C.羟氯喹

D.甘露醇

27、类风