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呼吸机使用中的护理细则

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汇报人：XX

目录

01

呼吸机的准备

02

呼吸机的连接

03

呼吸机的使用

04

呼吸机的维护

05

呼吸机的撤离

06

护理人员培训

呼吸机的准备

01

设备检查与调试

确保呼吸机电源稳定，插头和插座无损坏，电源线无裸露或磨损情况。

检查呼吸机电源

仔细检查所有管道连接是否紧密无泄漏，包括气管导管、湿化器和过滤器等。

检查呼吸机管道连接

根据医嘱调整呼吸机的潮气量、呼吸频率等参数，确保设备运行符合患者需求。

校准呼吸机参数

启动呼吸机报警测试，确保氧气供应、压力和通气量异常时能及时发出警报。

测试呼吸机报警系统

01

02

03

04

患者评估与准备

在使用呼吸机前，护理人员需评估患者的生命体征和病情严重程度，确保设备适用性。

评估患者病情

根据患者具体情况选择合适的呼吸机模式，如辅助/控制通气、持续气道正压等。

确定呼吸机模式

确保呼吸机的管道、面罩或气管插管等配件无损坏，并进行适当的消毒处理。

准备呼吸机管道

向患者解释呼吸机的使用目的、过程及可能的不适感，以减少患者的焦虑和恐惧。

患者教育与沟通

环境设置与消毒

选择合适的环境

确保呼吸机放置在安静、清洁、通风良好的房间内，避免噪音和污染。

呼吸机表面消毒

定期使用消毒剂清洁呼吸机表面，防止细菌滋生，保障患者安全。

空气过滤系统维护

检查并更换呼吸机的空气过滤系统，确保患者吸入的空气质量符合标准。

呼吸机的连接

02

患者接口选择

面罩接口适用于意识清醒、能够配合的患者，可减少气道损伤风险，提高舒适度。

面罩接口

鼻罩接口适合轻度呼吸困难患者，使用方便，但可能引起鼻部不适或皮肤压伤。

鼻罩接口

对于需要长期机械通气或意识不清的患者，气管插管接口能确保气道通畅，减少误吸风险。

气管插管接口

管路连接与固定

选择合适的管路

01

根据患者需求选择合适长度和直径的呼吸机管路，确保通气顺畅且舒适。

管路的连接技巧

02

正确连接管路至呼吸机和患者面罩或气管插管，避免漏气和不必要的压力。

固定管路的方法

03

使用医用胶带或固定带妥善固定管路，防止患者活动时造成管路脱落或移位。

参数设置与调整

设定潮气量

确定呼吸频率

01

03

潮气量应根据患者体重和肺部状况设定，一般成人范围为6-8ml/kg，以避免肺损伤。

根据患者病情设定呼吸频率，如成人一般设置为12-20次/分钟，以保证有效通气。

02

吸呼比（I:E）是控制呼吸机的重要参数，通常设置为1:2或1:1.5，以适应不同患者的呼吸需求。

调整吸呼比

呼吸机的使用

03

监测患者反应

定期检查患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保呼吸机使用安全。

观察生命体征

询问患者感受，观察其面部表情和身体动作，评估呼吸机使用过程中的舒适度。

评估患者舒适度

通过呼吸机的监测功能，观察患者呼吸频率和深度，及时调整呼吸机参数。

监测呼吸模式

呼吸机参数监控

实时监控患者的呼吸频率，确保呼吸机设置与患者自然呼吸同步，避免呼吸过快或过慢。

监测呼吸频率

定期检查患者的血氧饱和度和动脉血气分析，以评估氧合状态，调整呼吸机的FiO2和PEEP参数。

观察氧合指数

监测气道压力，包括吸气压和呼气压，预防气压伤，确保呼吸机安全有效运行。

检查气道压力

通过潮气量和分钟通气量的监测，评估呼吸机提供的通气是否满足患者需求，及时调整参数。

评估通气量

常见问题处理

当呼吸机发出报警时，应立即检查患者状况和呼吸机参数设置，确保设备正常运行。

呼吸机报警应对

定期更换湿化器中的水，避免细菌滋生，确保患者吸入的气体湿度适宜。

湿化器维护

定期清洁和更换呼吸机管道，防止交叉感染，保持呼吸机的卫生和功能。

管道清洁与更换

根据患者反馈调整呼吸机参数，如压力和流量，以提高患者的舒适度和治疗效果。

患者舒适度调整

呼吸机的维护

04

日常清洁与消毒

用清水或75%酒精擦拭，保持外观整洁。

外表面清洁

外置气路每周消毒两次，用2%戊二醛浸泡45分钟。

管道消毒

设备故障排查

确保呼吸机电源线无损坏，插座接触良好，电源指示灯正常亮起。

检查电源连接

检查呼吸机的气路连接是否紧密，无漏气现象，气路管道无堵塞或损坏。

监测气路系统

定期更换呼吸机的过滤器，确保空气流通无阻碍，避免细菌和灰尘进入设备。

检查过滤器状态

定期维护与检查

定期对呼吸机外部进行清洁消毒，使用医用酒精或专用消毒剂，确保设备卫生。

清洁消毒

定期检查呼吸机的气路系统，确保无漏气、堵塞或损坏，保证气体输送的顺畅和安全。

检查气路系统

根据使用频率定期更换呼吸机的细菌过滤器和HEPA过滤器，防止细菌和病毒传播。

更换过滤器

呼吸机的撤离

05

撤离前评估

通过血气分析和呼吸力学测试，确保患者能够维持足