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贫血相关试题及参考答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

以下哪项是我国成人男性贫血的诊断标准（）

A.血红蛋白＜100g/L

B.血红蛋白＜110g/L

C.血红蛋白＜120g/L

D.血红蛋白＜130g/L

缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.铁吸收障碍

B.铁摄入不足

C.铁丢失过多

D.铁利用障碍

巨幼细胞性贫血的主要病因是缺乏（）

A.铁和维生素B12

B.维生素B12和叶酸

C.铁和叶酸

D.维生素C和铁

贫血患者出现头晕、乏力、心悸，主要是由于（）

A.红细胞携氧能力下降

B.红细胞数量过多

C.血小板减少

D.白细胞减少

诊断缺铁性贫血最可靠的实验室指标是（）

A.血红蛋白降低

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力升高

再生障碍性贫血的主要特征是（）

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞生成过多

D.铁代谢异常

下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，最早出现的疗效指标是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

溶血性贫血最典型的临床表现是（）

A.头晕、乏力

B.黄疸、酱油色尿

C.出血倾向

D.发热

关于贫血的治疗，以下说法错误的是（）

A.缺铁性贫血需补充铁剂，同时治疗原发病

B.巨幼细胞性贫血需补充叶酸和/或维生素B12

C.再生障碍性贫血首选输血治疗

D.溶血性贫血需控制溶血发作，去除诱因

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

以下属于贫血常见临床表现的有（）

A.面色苍白、甲床苍白

B.记忆力减退、注意力不集中

C.呼吸困难、活动后加重

D.食欲减退、消化不良

按病因和发病机制分类，贫血可分为（）

A.红细胞生成不足性贫血

B.红细胞破坏过多性贫血

C.失血性贫血

D.小细胞性贫血

可能导致缺铁性贫血的常见疾病有（）

A.胃溃疡伴出血

B.月经过多

C.慢性腹泻

D.长期素食

巨幼细胞性贫血的典型实验室检查结果包括（）

A.大细胞性贫血（MCV＞100fl）

B.中性粒细胞核分叶过多

C.血清叶酸降低

D.血清铁蛋白降低

关于输血治疗贫血的指征，以下正确的有（）

A.严重贫血伴心力衰竭

B.急性大量失血导致的贫血

C.贫血患者术前准备

D.慢性贫血血红蛋白＜60g/L伴明显症状

三、判断题（共5题，每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

贫血是一种独立的疾病，而非多种疾病的共同症状。（）

血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标。（）

巨幼细胞性贫血患者补充铁剂后症状会迅速缓解。（）

溶血性贫血患者的网织红细胞计数通常升高。（）

所有贫血患者都需要立即输血治疗。（）

四、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述缺铁性贫血的常见病因及口服铁剂的注意事项。

简述巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血在实验室检查上的主要区别。

简述再生障碍性贫血的临床表现及治疗原则。

参考答案

一、单项选择题

C2.C3.B4.A5.C6.A7.B8.B9.B10.C

二、多项选择题

ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD

三、判断题

×2.√3.×4.√5.×

四、简答题

缺铁性贫血常见病因：①铁丢失过多（如慢性失血：消化道出血、月经过多、慢性肾病血尿等）；②铁摄入不足（如长期素食、婴幼儿喂养不当、老年人食欲减退等）；③铁吸收障碍（如慢性腹泻、胃大部切除术后、萎缩性胃炎等）。

口服铁剂注意事项：①宜在饭后或饭中服用，减少胃肠道刺激；②避免与浓茶、咖啡、牛奶同服（影响铁吸收），可与维生素C同服（促进铁吸收）；③服用后大便可能变黑，属正常现象，无需停药；④需规律服药至血红蛋白恢复正常后，再巩固治疗3~6个月，补充铁储备，避免复发。

主要区别：①红细胞形态：巨幼细胞性贫血为大细胞性（MCV＞100fl），缺铁性贫血为小细胞低色素性（MCV＜80fl，MCHC＜32%）；②血清指标：巨幼细胞性贫血血清叶酸和/或维生素B12降低，血清铁蛋白正常或升高；缺铁性贫血血清铁、血清铁蛋白降低，总铁结合力升高；③骨髓象：巨幼细胞性贫血骨髓增生活跃，红系巨幼变，中性粒细胞核分叶过多；缺铁性贫血骨髓增生活跃，红系增生为主，幼红细胞体积小