2025年江苏大学护理研究生题库及答案.docxVIP

2025年江苏大学护理研究生题库及答案

（一）名词解释

1.加速康复外科护理（ERAS护理）：基于循证医学的围手术期多模式优化护理方案，通过减少手术应激反应、维持生理功能稳定，达到缩短住院时间、降低并发症风险、促进患者快速康复的目标。核心措施包括术前营养评估与干预、优化麻醉管理、微创技术应用、早期下床活动及肠内营养支持等。

2.老年综合征：指老年人因多种病理、生理或社会因素共同作用，导致的一组非特异性临床症候群。常见表现包括跌倒、失禁、谵妄、衰弱、多重用药相关问题等，具有起病隐匿、进展缓慢、多系统受累的特点，需通过多学科团队协作进行综合评估与干预。

3.循证护理实践（EBP）：以当前最佳研究证据为基础，结合护理人员专业技能、患者价值观与意愿，制定并实施护理决策的过程。其核心步骤包括提出临床问题（PICO模式）、系统检索证据、严格评价证据、整合证据与临床情境、实施并评价效果。

4.护理人文关怀：在护理过程中，以尊重患者生命价值、人格尊严及个体需求为核心，通过情感支持、信息沟通、环境营造等方式，满足患者生理、心理、社会层面的综合需求。具体表现为共情倾听、隐私保护、文化敏感性照护等实践行为。

5.慢性病自我管理（CSM）：患者在专业人员指导下，通过学习疾病知识、掌握健康行为技能（如用药管理、症状监测、生活方式调整），主动参与疾病控制与健康维护的过程。其核心目标是提高患者健康相关生活质量，降低急性事件发生率。

（二）简答题

1.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的主要护理观察要点及干预措施。

答：观察要点：（1）生命体征：持续心电监护，重点监测心率、血压（警惕低血压或高血压）、血氧饱和度；（2）穿刺部位：桡动脉/股动脉穿刺处有无渗血、血肿、搏动性包块（股动脉需观察足背动脉搏动）；（3）心肌缺血症状：胸痛、胸闷是否复发，注意与穿刺部位疼痛鉴别；（4）并发症：对比剂肾病（监测尿量、血肌酐）、急性血栓形成（术后24小时内高风险）、迷走神经反射（表现为心率减慢、血压下降、面色苍白）。

干预措施：（1）穿刺部位护理：桡动脉穿刺者使用加压止血器，每2小时缓慢放气1次，4-6小时完全松开；股动脉穿刺者沙袋压迫6小时，制动12小时；（2）水化治疗：术后4-6小时内饮水800-1000ml（无禁忌者），促进对比剂排泄；（3）用药护理：严格遵医嘱使用双联抗血小板药物（如阿司匹林+替格瑞洛），观察出血倾向（皮肤瘀斑、黑便、牙龈出血）；（4）康复指导：术后24小时可床上活动，48小时逐步过渡到室内行走，避免穿刺侧肢体用力；（5）心理支持：缓解患者对再狭窄的焦虑，强调规律随访的重要性。

2.请列举3种常用的质性研究方法，并简述其适用场景。

答：（1）现象学研究：适用于探索特定人群对某一现象的主观体验（如癌症患者的疼痛体验、失独老人的心理适应过程），通过深度访谈收集资料，运用悬置、直觉、描述等方法揭示本质意义。

（2）扎根理论：适用于构建解释性理论（如慢性病患者自我管理行为的形成机制），通过持续比较法对资料进行编码（开放式编码、主轴编码、选择性编码），最终提炼核心范畴并形成理论框架。

（3）民族志研究：适用于描述特定文化群体的护理实践或健康行为（如少数民族产后坐月子习俗对母婴健康的影响），通过参与观察、深度访谈等方式深入文化情境，强调“文化主位”视角的理解。

3.简述压疮（压力性损伤）的分期及各期护理原则。

答：分期（依据NPUAP/EPUAP2019年标准）：

Ⅰ期：指压不变白的红斑，皮肤完整；护理原则：去除压力（每2小时翻身）、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、加强营养支持。

Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅溃疡或水疱；护理原则：保护创面（使用水胶体敷料覆盖）、避免摩擦/剪切力、评估渗出液量（渗出多者改用泡沫敷料）。

Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露；护理原则：清创（无菌操作去除坏死组织）、选择吸收性敷料（如藻酸盐敷料）、控制感染（必要时细菌培养+药敏）。

Ⅳ期：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼/肌腱/肌肉；护理原则：多学科协作（外科会诊考虑皮瓣移植）、创面床准备（TIME原则：组织管理、感染控制、湿度平衡、边缘处理）、加强营养（高蛋白+维生素C）。

不可分期：创面被坏死组织/焦痂覆盖，无法判断深度；护理原则：评估坏死组织是否稳定（黑色干燥焦痂在足部可暂不清除），不稳定者（潮湿、有感染迹象）需逐步清创。

4.老年患者多重用药的护理干预策略有哪些？

答：（1）用药评估：联合药师进行用药审查（包括药物种类、剂量、相互作用），使用BEERS标准识别高风险药物（如长效苯二氮?类、非甾体抗炎药）；（2）简化方案：遵循“少而精”原则，优先保留救命药（如