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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.应采用控制性低浓度氧疗，目标SpO?为88%～92%

D.无法行血气分析时应避免氧疗

2、诊断溃疡性结肠炎最重要的检查手段是

A.血清C反应蛋白升高

B.粪便钙卫蛋白阳性

C.腹部CT示肠壁增厚

D.结肠镜及黏膜活检

3、下列哪种情况最易导致抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）？

A.肺结核

B.中枢性尿崩症

C.小细胞肺癌

D.慢性心力衰竭

4、急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选治疗药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

5、下列哪项是2型糖尿病最主要的病理生理机制？

A.胰岛β细胞破坏

B.胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素抵抗伴相对分泌不足

D.自身免疫反应

6、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5

B.胸水外观澄清

C.胸水LDH为100U/L

D.血清LDH为200U/L

7、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.海洋性贫血

8、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

9、下列哪种药物最可能诱发药源性狼疮？

A.异烟肼

B.青霉素

C.呋塞米

D.阿司匹林

10、下列哪项提示肝硬化门静脉高压侧支循环开放？

A.蜘蛛痣

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.黄疸

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A．应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B．氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C．推荐使用控制性低浓度氧疗，初始氧流量1～2L/min

D．只有出现意识障碍时才需进行氧疗

12、诊断肾病综合征最基本的标准是

A．大量蛋白尿和低蛋白血症

B．高脂血症和全身水肿

C．血浆白蛋白＜30g/L和高血压

D．尿蛋白定量＞1.5g/24h

13、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．乳酸脱氢酶（LDH）

D．心肌肌钙蛋白I（cTnI）

14、下列哪种情况最易导致抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）

A．大面积烧伤

B．中枢神经系统感染

C．肾上腺皮质功能减退

D．右心衰竭

15、下列关于2型糖尿病胰岛素治疗的叙述，正确的是

A．一经诊断必须立即启用胰岛素

B．胰岛素仅用于口服降糖药失效者

C．早期联合胰岛素有助于延缓β细胞功能衰退

D．所有患者最终均需终身胰岛素治疗

16、下列哪项是溃疡性结肠炎最常见的病变部位

A．回盲部

B．升结肠

C．横结肠

D．直肠和乙状结肠

17、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．急性失血性贫血

D．海洋性贫血

18、下列哪项提示结核性胸腔积液的可能性最大

A．胸水LDH为120U/L（血清LDH为150U/L）

B．胸水蛋白/血清蛋白比值为0.3

C．胸水ADA＞40U/L

D．胸水葡萄糖为3.5mmol/L

19、下列哪种药物最可能诱发药源性狼疮

A．甲氨蝶呤

B．肼屈嗪

C．羟氯喹

D．环磷酰胺

20、下列哪项是诊断嗜铬细胞瘤最可靠的生化检查

A．24小时尿儿茶酚胺测定

B．血浆游离甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）

C．应激后血儿茶酚胺水平

D．24小时尿香草扁桃酸（VMA）

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.推荐使用控制性低浓度氧疗，初始FiO?控制在24%～35%

D.一旦血氧饱和度＞90%，应立即停止氧疗

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清生物标志物是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红