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消渴病的护理查房

责任护士;郑护士长：首先感谢护理部卢主任和大内科熊护士长参加我们的护理查房，希望通过这次查房能提高护士的理论水平和护理能力，提高患者的生活质量，下面由责任护士汇报病情。;*;入院查体;入院诊断;实验室检查;辅助检查;治疗;辅助检查;护理诊断、措施、及效果评价;2013-09-22-12：00

P2气体交换受损：与患者肺淤血有关

I2①指导患者适当休息，以减轻心脏负荷，。

②协助患者取半卧位休息。

③保持病室环境整洁，定期开窗通风

④加强巡视，观察患者病情变化。控制输液速度和量，输液速度控制在每分钟20-30滴。;2013-09-22-12：00

P3活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关

I3:①根据患者的身体情况和活动时的反应，确定活动的持续时间和频率，

②指导患者利用房间内的辅助设施，如护栏，扶手等以减少体力，保证安全。

③将物品放置在病人易于拿取得地方，方便病人拿取，在活动耐力可及的范围内，鼓励患者尽可能生活自理。

④教会患者保存体力，减少氧耗的方法，如在较长的活动中适当休息，坐着进行某些活动。

;护理诊断、措施、及效果评价;2013-09-22-12：00

P5：体液过多与心衰导致的体静脉淤血有关

I5:①加强休息，抬高双下肢，有助于增加肾血流量，提高肾小球的滤过率，促进水钠排出。

②饮食上给予低盐易消化饮食，限制含钠较高的食物如腌制食品、罐头食品的摄入。

③遵医嘱正确使用利尿剂，注意观察药物的不良反应。

④准确记录24小时尿量,定期测量腰围，体重。

⑤遵医嘱给予中药保留灌肠，降低肌酐，增加肾血流量。

;护理诊断、措施、及效果评价;护理诊断、措施、及效果评价;护理体检（略）

;杜护士：P8有睡眠形态紊乱的可能

I8：①操作集中，避免不良刺激，做到“四轻”

②协助患者取半卧位，关闭大灯，减少灯光刺激，可开地灯照明。;罗护士：

P9：有受伤的危险：与患者乏力有关

I9:①保持地面干燥，物品摆放有序。

②加强防护措施，使用护栏和防跌倒标识。

③加强巡视，应避免患者单独活动，防止意外发生。

;滕护士：

P10：有感染的危险：与患者患糖尿病，双???肢水肿有关。

I10：①保持皮肤清洁，定时擦洗，更换衣物。

②保持口腔清洁，饭后可用金银花泡水漱口

③衣着鞋袜宽松柔软，休息时抬高下肢20-30°.;1、心功能分级？各有何特点？

余莎回答：心功能分为4级，Ⅰ：病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

Ⅱ、体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

Ⅲ、体力活动明显受限，休息时无症状没低于平时一般活动量是即可引起上述症状，休息时间较长后症状方可缓解。

Ⅳ、不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。;2、洋地黄中毒的表现？

滕护士回答：最重要的反应是各类心律失常，最常见的为室性期前收缩，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等，胃肠道反应如食欲下降，恶心、呕吐、和神经系统症状路头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在维持量法给药时则相对少见。;3、洋地黄中毒的处理？

王护士:1立即停用洋地黄。2、低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。3、纠正心律失常。;熊护士长发言：这个病人病情比较复杂，口服药物很多，我们护士不仅要指导病人服药，还要了解药物的作用、副作用时什么，护士要加强多学科的学习，做一个全面的护理人员。;卢主任发言：今天参加十三病区的护理查房，科室的氛围很好，护士来的很多，大家踊跃发言，说明这个病人的病情都很了解，责任护士提出的护理问题，还要加强中医药的内涵，在中西医结合道路，提高理论和实际操作水平。;郑护士长：谢谢主任和科护士长的指导，糖尿病有很多的并发症，病人的生活质量因此下降，我们不仅要掌握糖尿病的护理知识，还要学习相关疾病的护理，利用中医的特色和优势，提高病人的生活质量，提高自身的业务水平。;谢谢大家！