学院学生复学申请（审批）表.docxVIP

学院学生复学申请（审批）表

姓名

性别

学号

原所在班级

系专业级区队

家庭住址

身份证号

联系电话

复学后班级

系专业级区队

申请复学原因及提交材料说明

本人共计提交材料页。

□1、保留学籍应征参加中国人民解放军（含中国人民武装警察部队）的学生申请复学，须提交入伍通知书复印件、退伍证复印件及办理保留学籍申请表复印件；

□2、办理休学的学生申请复学，须提交办理复学申请表复印件、二级甲等以上医院出具的诊断证明；

□3、保留入学资格复学的学生，须提交办理保留入学资格申请表复印件及相应材料。

申请理由

本人签名：年月日

家长签名：年月日

审批意见

系部意见：

签字（盖章）：

年月日

教务处意见：

签字（盖章）：

年月日

学生处意见：

签字（盖章）：

年月日

主管院领导意见

签字：

年月日

院长意见：

签字：

年月日

学籍管理部门电子数据处理结果：

经批准，同意该生于年月日复学。该生复学变动信息已报省教育厅备案，并于年月日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

经办人（签名）：

年月日

注：1.本表一式四份，一份学生处备案，一份教务处备案，一份系部备案，一份本人保存。

2.学生保留学籍、休学期满前应当在学校规定的期限内提出复学申请，经学校复查合格，方可复学。保留学籍、休学期满不申请办理复学手续，视为自动放弃学籍。