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2025年日晒伤基层诊疗指南(完整版)

一、概述

日晒伤又称日光性皮炎、晒斑，是皮肤接受了超过耐受量的紫外线（主要是UVB，即中波紫外线）照射后，于暴露部位皮肤发生的急性光毒性反应。本病春末夏初多见，好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者等。随着全球气候变化和人们户外活动的增加，日晒伤的发病率呈上升趋势。基层医疗卫生机构作为群众健康的守门人，掌握日晒伤的诊疗知识对于及时诊治患者、减轻患者痛苦、预防并发症具有重要意义。

二、病因和发病机制

（一）病因

皮肤接受超过耐受量的紫外线照射是日晒伤的主要病因。紫外线根据波长可分为UVA（长波紫外线，320-400nm）、UVB（中波紫外线，290-320nm）和UVC（短波紫外线，180-290nm），其中UVB是引起日晒伤的主要波段。其来源主要包括：

1.自然阳光：是最常见的紫外线来源，在春末夏初、中午时段、高海拔地区、雪地、水面等环境中，紫外线强度较高，更容易导致日晒伤。

2.人工光源：如紫外线灯、电焊弧光等，在职业暴露或不恰当使用的情况下，也可能引起日晒伤。

（二）发病机制

皮肤接受紫外线照射后，角质形成细胞会释放多种炎症介质，如前列腺素、白细胞介素、组胺等。这些炎症介质会引起皮肤血管扩张、通透性增加，导致皮肤出现红斑、水肿，严重时可出现水疱。同时，紫外线还会损伤皮肤细胞的DNA，激活凋亡信号通路，导致