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2025年度医院医保部工作总结及下一步工作打算

2025年，医院医保部在院党委的统筹领导下，紧密围绕国家及省市医保政策要求，以“规范管理、保障安全、提升服务”为核心目标，通过完善制度机制、强化过程管控、优化服务流程、推进信息化建设等举措，全面完成年度医保管理各项任务。现将本年度工作总结如下，并提出2026年工作打算。

一、2025年度医保工作主要成效

（一）政策落实精准高效，支付方式改革稳步推进

全年严格执行国家医保药品目录（2025版）、诊疗项目及服务设施标准，动态维护医保收费项目库，确保目录内药品、耗材、诊疗项目匹配率达100%。针对DRG/DIP支付方式改革深化要求，联合医务