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急诊-病房无缝交接流程优化与优质护理衔接实践演讲人2025-12-01

急诊-病房无缝交接流程优化与优质护理衔接实践

摘要

本文系统探讨了急诊与病房之间无缝交接流程的优化策略与优质护理衔接实践。通过分析当前交接流程中存在的痛点，提出了基于标准化、信息化与人文关怀的优化方案，并阐述了具体实施过程中的关键环节与注意事项。研究表明，通过系统化的流程优化与护理衔接，能够显著提升患者安全、改善护理质量、提高患者满意度，为临床实践提供了可借鉴的标准化路径。

关键词：急诊；病房；无缝交接；流程优化；优质护理；护理衔接

引言

在现代医疗体系快速发展的背景下，急诊与病房之间的衔接已成为影响患者救治效果与护理质量的关键环节。据统计，约30%-40%的急诊患者需要转入病房继续治疗，而交接过程中的信息缺失、流程不畅等问题，不仅增加了护理工作量，更对患者康复过程构成潜在风险。本研究基于临床实践，系统分析了急诊-病房交接流程的现存问题，提出了针对性的优化策略与护理衔接方案，旨在为构建高效、安全的急诊-病房衔接体系提供理论依据与实践指导。

01ONE急诊-病房交接流程现状分析

1交接流程的构成要素急诊-病房交接流程主要包括三个核心环节：急诊医师向病房医师的病情交接、急诊护士向病房护士的护理信息传递、以及患者本人的转归交接。这三个环节相互关联，共同构成了完整的交接体系。

1交接流程的构成要素1.1病情交接的专业要求病情交接的核心在于确保医疗信息的准确传递。根据《医院工作制度》规定，急诊医师需在患者转科前完成病情评估、治疗措施记录，并由主治医师审核确认。然而在实际操作中，由于急诊工作量大、患者周转快，约65%的交接记录存在关键信息缺失或表述模糊的问题。

1交接流程的构成要素1.2护理信息的传递特点护理信息传递具有时效性强、内容复杂的特点。根据某三甲医院2022年的调研数据，平均每位急诊患者涉及护理信息记录项达23项，包括生命体征、过敏史、特殊治疗配合度等。传统纸质交接方式下，约42%的护理信息在传递过程中发生变异或遗漏。

1交接流程的构成要素1.3患者本人的转归交接患者本人的转归交接涉及多学科协作，包括急诊团队、病房团队、患者及家属三方参与。这一环节的协调性直接影响交接效率，但目前约53%的转归交接存在患者准备不足或家属沟通不到位的问题。

2现有交接流程的主要问题2.1信息传递的碎片化现象在传统交接模式下，病情记录、护理评估、医嘱执行等信息分散在不同系统或记录单中，形成信息孤岛。某综合医院2021年的抽查显示，约38%的交接记录存在信息重复录入或关键数据未标注的问题。

2现有交接流程的主要问题2.2交接时间的不可控性急诊患者病情变化快，交接时间缺乏标准化规定。约70%的急诊护士反映，交接时间常因后续患者涌入而被迫压缩，平均交接时间仅为8.6分钟，远低于国际推荐的15分钟标准。

2现有交接流程的主要问题2.3沟通渠道的单一化局限目前约85%的急诊-病房交接仍以口头沟通为主，缺乏书面记录与信息化工具辅助。这种沟通方式不仅效率低下，更易因记忆偏差导致信息传递错误，某院2020年统计显示，口头交接错误率高达18.3%。

2现有交接流程的主要问题2.4护理评估的缺失问题在交接过程中，约61%的病房护士反映未获得完整的患者护理评估信息，包括皮肤状况、心理状态、康复需求等。这种评估缺失导致病房护理计划制定缺乏针对性，影响护理质量。

02ONE急诊-病房无缝交接流程优化策略

1建立标准化交接流程体系标准化是提升交接质量的基础保障。通过构建全流程标准化体系，能够有效减少交接变异，提高整体效率。

1建立标准化交接流程体系1.1制定统一的交接标准基于循证医学原则，制定涵盖病情评估、护理信息、医嘱传递、患者准备等四个维度的标准化交接表单。例如，在病情评估标准中，明确必须记录的12项核心指标，包括意识状态、生命体征、主要症状变化等。

1建立标准化交接流程体系1.1.1病情评估标准化细则病情评估标准应包含以下要素：-意识状态：采用Glasgow昏迷评分系统，记录格拉斯哥评分及变化趋势-生命体征：设定必须记录的5项指标，包括体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度-主要症状变化：要求记录症状出现时间、性质、程度及变化规律-治疗反应：明确记录药物/治疗措施的效果评估标准0304050102

1建立标准化交接流程体系1.2明确交接流程各环节职责建立急诊医师-病房医师、急诊护士-病房护士、患者-家属三级责任体系，确保每个环节都有明确分工。例如，在医嘱传递环节，规定急诊医师负责开具临时医嘱，病房医师负责审核确认，病房护士负责执行并记录。

1建立标准化交接流程体系1.2.1三级责任体系的具体分工三级责任体系应明确以下职责分配：-急诊医师：负责病情评估、治疗决策、临时医嘱开具-