读懂肺结节真相,勿让结节成“心结”.pdfVIP

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疾病防治

也可以是恶性的。良性结节如前面

读懂肺结节真相，所提到的炎性肉芽肿、血管炎、血

管周围炎、真菌、结核球、错构瘤

勿让结节成“心结”等引起。良性结节通常生长缓慢，

形态规则，边界清晰，边缘较光整，

周围没有分叶毛刺或有浅分叶等征

文西北农林科技大学医院放射科副主任医师赵新燕象，内部密度较均匀。良性结节内

部的空洞多为薄壁或壁均匀的厚壁

空洞，大致位于结节的中心。恶性

随着医疗技术的进步和现代疾病检查方式的精细化，肺部疾病筛查从最初结节通常就是指我们所说的肺癌、

的普通透视、到传统的X线平片、再到现今普遍采取的胸部常规或低剂量肺转移瘤等，恶性结节生长较快，

CT平扫检查。“肺结节”这个名词被越来越多的人所熟悉，现已成为胸形态不规则，边界不清，边缘多不

部疾病筛查及体检结论中经常见到的术语。有些朋友甚至一听到“肺结规整，常有分叶、毛刺、血管向结

节”3个字就陷入焦虑之中，不经意就会把肺结节和“不好的疾病”联系节聚集等表现。恶性结节内部的空

起来。肺结节真有那么“可怕”吗？洞多为偏心性的厚壁空洞，位于结

节的一侧，空洞壁厚薄不均匀。

微小结节和小结节恶性的可能

1.肺结节究竟为何物？3.肺结节如何分类？性相对较低；随着结节增大，恶性

肺结节是指在肺部影像学检影像科医生一般按照直径大小可能性增大，应提高警惕，密切关

查（如X线胸部平片或CT扫描）把肺结节分为微小结节、小结节和注。但这也并不等于说小结节就是

中发现的直径≤3cm的局灶性、结节。微小结节是指直径≤5mm的良性，较大的结节就一定是恶性。

圆形或类圆形、密度增高的“团块”结节，小结节是指直径在5～10mm有些肺癌在早期可能表现为小结

样病灶。肺结节通常是在定期体检的结节，直径在10～30mm的称节；而有些较大的结节却是良性，

或筛查中通过影像学检查偶然发为结节。直径≥30mm的通常称为比如炎性假瘤、错构瘤等，有些错

现的。随着医学影像技术的发展，肿块。普通X线平片对微小和小结构瘤会长得很大，曾报道过直径大

低剂量螺旋CT在体检中的应用越节漏诊的可能性较大，CT可以发于5cm的错构瘤。另外，肺结节

来越普及，尤其是胸部高分辨率薄现直径约3mm的微小结节。的密度也不代表其良恶性，实性结

层重建及人工智能AI技术的应用，肺结节还可以根据密度，通俗节、磨玻璃结节