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青光眼课件专业知识讲座
青光眼的定义一组以病理性眼压增高为主要危险因素，具有特征性视神经萎缩和视野损害的疾病
是常见的不可逆性的致盲性眼病之一可发生于不同的年龄临床症状与它的不同类型和不同阶段有关青光眼的特点
发病情况我国青光眼发病率为1%40岁以上人群发病率为2%~2.5%致盲率为盲人总数的10%,居主要致盲眼病第四位与遗传有关,在患者直系亲属中10%~15%的个体可能发生青光眼.
青光眼的共同体征视乳头凹陷扩大（青光眼杯）青光眼性视野损害病理性眼压增高?
青光眼杯
青光眼性视野损害
眼压眼内容物作用于眼球内壁的压力正常范围10--21mmHg24h内眼压的变化８mmHg双眼的差值５mmHg
眼球解剖：
眼压高＝青光眼眼压正常≠青光眼
高眼压症眼压大于正常值而视功能仍保持正常正常眼压性青光眼眼压在正常值范围内视功能已受损害
房水排出途径小梁网通道（80～90％）葡萄膜巩膜通道（10～20％）虹膜表面隐窝吸收（5％）很少量经玻璃体和视网膜排出
房水的产生及排出睫状突（睫状上皮）→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→巩膜内集液管→房水静脉→睫状前静脉
分类：1、原发性青光眼闭角型青光眼开角型青光眼急性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼2、继发性青光眼3、先天性青光眼婴幼儿型青光眼(≤6岁）青少年型青光眼（6～30岁）先天性青光眼伴有其它先天异常
原发性急性闭角型青光眼
primaryacuteangle-closureglaucoma
特点常见于50岁以上老年人男∶女=1∶2绝大部分双眼先后或同时发病，单眼先发病者约75%的病人5年内另眼发作起病急，眼压急剧升高，可严重损害视功能，短期内可导致失明
病因解剖因素(具有遗传倾向）“小眼球”浅前房窄房角晶体较厚、相对靠前诱发因素情绪激动、暗室停留时间过长、抗胆碱药物的应用、长时间阅读、疲劳及疼痛
眼压升高机理
病程分期临床前期先兆期急性期缓解期慢性期绝对期
临床表现及分期一、临床前期：症状可无任何自觉症状体征本病有家族史青光眼的解剖因素一眼曾急性发作确诊，另一眼迟早有发作可能激发试验阳性
临床表现及分期二、先兆期也称前驱期症状视力减退虹视轻度眼疼伴同侧偏头疼鼻根及眼眶部酸疼和恶心一次性或反复小发作，休息后症状消失体征轻度睫状充血，角膜稍发乌，前房稍变浅，瞳孔略开大，眼压轻度升高。
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