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气管切开病人口腔护理指南演讲人：日期:

06患者教育与家属指导目录01气管切开病人口腔护理的重要性02口腔护理评估方法03口腔护理具体措施04常见问题与并发症预防05护理人员操作规范

01气管切开病人口腔护理的重要性

上呼吸道防御机能降低的风险气管切开后，呼吸道原有的屏障被破坏，导致防御机能降低。01.气管切开处易成为细菌、病毒等病原体的入侵途径。02.病原体易进入下呼吸道，引发肺部感染。03.

口腔细菌滋生与感染隐患口腔卫生不佳易导致细菌滋生，增加感染风险。1食物残渣、口腔分泌物等易积聚在气管切开处，成为细菌繁殖的温床。2口腔感染可能蔓延至下呼吸道，影响肺部健康。3

唾液具有抗菌、润滑口腔、清洁牙齿等作用，减少后口腔环境变差。口腔自洁作用减弱，增加了口腔感染的风险。气管切开后，唾液分泌可能减少，口腔自洁作用减弱。唾液分泌减少导致的自洁作用减弱

02口腔护理评估方法

MBOAS评估量表包括口腔黏膜、牙齿、舌头、唇、咽等多个方面。评估内容评估目的及时发现口腔问题，为制定和调整护理方案提供依据。是一种专门用于评估气管切开病人口腔护理效果的量化工具。MBOAS评估量表介绍

评估指标与评分标准口腔黏膜观察黏膜颜色、湿润度、完整性等指标，评分为正常、充血、糜烂等。牙齿评估牙齿数量、牙垢、龋齿等情况，评分为无异常、有牙垢、有龋齿等。舌头检查舌质、舌苔等指标，评分为正常、异常等。唇评估口唇颜色、湿润度、有无干裂等，评分为正常、干裂、湿润等。咽观察咽部颜色、有无分泌物等指标，评分为正常、充血、有分泌物等。

不同评分对应的护理方案评分较低加强口腔清洁，增加漱口次数，选用温和的护理液。评分中等评分较高在常规口腔护理的基础上，关注口腔问题，及时处理。除常规口腔护理外，需加强监测，采取针对性护理措施，如局部用药等。123

定期评估的频率与记录评估频率根据病人情况，每周至少进行一次口腔评估。记录要求每次评估需准确记录各项评分及病人情况，以便对比分析和制定护理计划。

03口腔护理具体措施

每天至少进行2-3次口腔清洁，确保口腔清洁度。使用医用棉签或软毛牙刷，蘸取生理盐水或温开水，轻轻擦拭口腔、牙齿、舌苔等部位，避免损伤口腔黏膜。清洁频率操作规范日常清洁频率与操作规范

特殊护理用品的选择与使用口腔清洁工具选用软毛牙刷、棉签等柔软工具，避免使用硬毛牙刷、牙签等易损伤口腔黏膜的物品。口腔护理液选择无刺激性、杀菌效果好的口腔护理液，如生理盐水、氯己定等。

饮食调理给予病人清淡、易消化、高维生素的食物，避免刺激性、油腻食物。口腔清洁保持口腔清洁，及时清除食物残渣、细菌等，减少口腔溃疡的发生。预防口腔溃疡的方法

保持口腔湿润采用雾化吸入、口腔喷雾等方法，保持口腔湿润，防止口腔黏膜干燥。口腔保湿剂可选用人工唾液等口腔保湿剂，以增加口腔黏膜的湿润度，提高病人舒适度。口腔湿润管理技巧

04常见问题与并发症预防

口腔异味口腔黏膜变化进食困难口腔分泌物增多病人口腔内出现异味，可能是口腔感染的前兆。口腔内出现大量分泌物，可能是感染或炎症的表现。口腔黏膜出现红肿、糜烂、溃疡等症状。病人进食时出现疼痛或不适，可能与口腔感染有关。口腔感染的早期识别

观察痰液黏稠度，及时采取措施降低痰液黏稠度，便于排痰。痰液黏稠度监测根据需要为病人进行雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。雾化吸期清理口腔和呼吸道分泌物，防止痰液积聚。保持呼吸道通畅鼓励病人进行咳嗽和深呼吸训练，增强呼吸功能。咳嗽与深呼吸训练痰液管理与呼吸道保护

气管套管与口腔护理的协调定期清洗气管套管，防止细菌滋生和感染。气管套管清洁每天至少进行两次口腔清洁，包括刷牙、漱口等。确保气管套管固定牢靠，及时更换敷料，防止感染。口腔清洁在口腔护理过程中，要注意防止误吸口腔清洁液或痰液。口腔护理时防止误管套管固定与更换

营养支持与口腔健康营养均衡为病人提供营养均衡的饮食，增强身体免疫力。口腔功能恢复训练根据病人情况，逐步进行口腔功能恢复训练，如咀嚼、吞咽等。避免刺激性食物避免食用过于辛辣、坚硬、酸甜等刺激性食物，以减少对口腔和呼吸道的刺激。定期口腔检查定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

05护理人员操作规范

无菌操作原则接触病人前后洗手在接触气管切开病人之前和之后，必须严格洗手，避免交叉感染。戴口罩和手套在进行口腔护理时，必须戴口罩和手套，以保护病人和自己。使用无菌工具气管切开病人的口腔护理必须使用无菌的棉签、纱布等工具，避免引入细菌。

口腔清洁用无菌棉签或纱布清洁病人的舌头、牙齿、牙龈和口腔黏膜，避免细菌滋生。操作流程标准化气管切口护理用无菌纱布或棉签清洁气管切口，保持切口清洁干燥，避免感染。口腔保湿用湿纱布或棉签轻轻擦拭病人口唇和口腔，保持口腔湿润，防止嘴唇干裂。

记录口腔状况详细记录气管切口