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一般护理常规报告
演讲人：
日期:
CATALOGUE
目录
01
概述与基本原则
02
基础护理操作规范
03
专科护理常规要点
04
感染控制规范
05
护理质量监控
06
护理教育与培训
01
概述与基本原则
护理常规定义
指医疗机构在护理工作中，为确保护理质量和患者安全，根据医学、护理学理论及实践经验，制定的具有普遍约束力的护理行为规范。
护理常规目标
规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全，促进患者康复，提升患者满意度。
护理常规定义与目标
以患者为中心，满足患者合理需求，尊重患者人格尊严和隐私权，关注患者心理和情感需求。
确保护理过程安全，避免和减少护理差错、事故和并发症的发生，保障患者生命安全。
根据患者实际情况，提供科学、有效的护理措施，实现护理目标，促进患者康复。
关注患者身心健康，实施全方位、全过程的护理服务，提高患者整体护理水平。
护理核心原则框架
患者为中心原则
安全性原则
有效性原则
整体护理原则
适用于各级各类医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
适用范围
根据护理对象的不同，可将护理常规分为基础护理常规、专科护理常规、特殊护理常规等，以满足不同患者的护理需求。
对象分类
适用范围与对象分类
02
基础护理操作规范
每4小时测量一次，注意脉搏的节律和强弱。
脉搏测量
每4小时计数一次呼吸频率，注意呼吸的深度和节律。
呼吸测量
01
02
03
04
每4小时测量一次，并将结果准确记录于护理记录单上。
体温测量
每日测量一次，注意患者的体位和血压的变化。
血压测量
生命体征监测流程
晨间护理
协助患者排便、漱口、洗脸、梳头，整理床单位，保持患者清洁舒适。
晚间护理
协助患者漱口、洗脸、洗脚、擦洗会阴，保持患者皮肤清洁，预防褥疮等并发症。
卧位护理
根据患者病情和医嘱，协助患者翻身、更换卧位，预防压疮等并发症。
饮食护理
根据患者病情和医嘱，给予合理饮食，满足不同患者的营养需求。
日常护理操作标准
患者安全防护措施
床头防护
将患者置于有床栏的床上，必要时加床档，确保患者安全。
防护用具
根据患者情况，选用合适的防护用具，如约束带、防护手套等，防止患者意外抓伤或自伤。
用药安全
严格执行查对制度，确保患者用药安全，防止药物误用或过量。
环境安全
保持病房环境整洁、安静、安全，及时清理杂物，防止患者跌倒或撞伤。
03
专科护理常规要点
病情监测与记录
密切监测患者生命体征、病情变化，及时准确记录，为医生提供第一手资料。
内科护理关键事项
01
药物管理与使用
掌握药物剂量、用法、副作用，确保患者用药安全，避免药物不良反应。
02
基础护理与生活照顾
保持患者口腔、皮肤清洁，协助患者翻身、拍背，预防并发症。
03
患者教育与心理支持
提供疾病相关知识，解答患者疑问，关注患者心理状态，提供心理支持。
04
术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保病情稳定。
保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口愈合情况，预防感染。
评估患者疼痛程度，采取有效止痛措施，减轻患者痛苦。
保持各类管道通畅，观察引流液颜色、性质、量，及时处理异常情况。
外科术后护理流程
生命体征监测
伤口护理与换药
疼痛管理与止痛
管道护理与引流
急危重症护理预案
紧急救治与抢救
发现急危重症患者，立即采取紧急救治措施，如心肺复苏、气道管理等。
救治记录与总结
详细记录救治过程，总结经验教训，提高急危重症救治水平。
病情评估与报告
快速评估患者病情，及时向上级医生报告，协助医生制定抢救方案。
救治配合与协调
积极配合医生进行抢救，协调各科室资源，确保救治工作顺利进行。
04
感染控制规范
使用流动水和肥皂彻底清洗双手，或使用含酒精的手消毒剂。
洗手方法
保持指甲清洁，定期修剪，避免佩戴戒指等饰物。
指甲护理
01
02
03
04
接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液或分泌物后等。
洗手时机
接触传染病患者或疑似传染病患者后应立即进行手卫生。
特殊情况处理
手卫生执行标准
无菌操作与防护层级
无菌操作原则
进行无菌操作时，需穿戴无菌手套、口罩、帽子等防护用品。
防护层级选择
根据操作可能产生的风险，选择合适的防护层级，如手套、隔离衣、护目镜等。
无菌物品管理
无菌物品应存放在指定位置，按规定时间更换和消毒。
操作环境要求
进行无菌操作时，需保持操作环境的清洁和干燥，避免交叉污染。
废物分类
废物收集
废物储存
废物转运与处置
将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，进行分类收集。
使用专用医疗废物收集袋或容器进行收集，确保密封、防渗漏。
医疗废物应暂时存放在指定的储存地点，采取防鼠、防虫、防渗漏等措施。
医疗废物需交由专业机构进行转运和处置，确保安全无害化处理。
医疗废物处理流程
05
护理质量监控
护理记录
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