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家庭护理吸痰技术

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目录

CONTENTS

01

技术基础认知

02

操作前准备规范

03

标准化操作步骤

04

安全注意事项

05

应急处理方案

06

健康管理延伸

01

技术基础认知

吸痰技术定义与作用

吸痰是一种利用机械或手动方式，通过呼吸道将痰液或分泌物吸出的技术。

吸痰技术定义

保持呼吸道通畅，防止窒息；改善通气，提高氧合；促进痰液排出，减少感染风险。

吸痰的作用

适用人群评估标准

患者自主咳痰能力

生命体征和病情

痰液量和性质

意识和配合度

评估患者是否能够自主咳嗽并有效排出痰液，对于无法自主咳痰的患者，吸痰是必要的。

评估患者痰液量是否过多，以及痰液的性质（如黏稠度、颜色等），以确定是否需要吸痰。

评估患者的生命体征和病情，如呼吸频率、血氧饱和度等，以确定吸痰的时机和频率。

评估患者的意识和配合度，对于昏迷或无法配合的患者，需要更加谨慎地进行吸痰操作。

风险防范核心要点

严格遵守无菌操作

在吸痰过程中，需严格遵守无菌操作原则，以降低感染风险。

正确处理痰液

吸出的痰液应妥善处理，避免污染环境或造成交叉感染。

避免过度吸痰

过度吸痰可能会刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，甚至引起呼吸道痉挛。

注意患者反应

在吸痰过程中，要密切观察患者的反应，如出现呼吸困难、发绀等情况，应立即停止吸痰并寻求医生帮助。

02

操作前准备规范

吸痰设备检查清单

负压吸引装置

吸痰管

消毒物品

辅助工具

检查负压吸引装置功能是否正常，是否漏气，调节至适宜压力。

选择外径不超过气管插管内径2/3的吸痰管，确保管道通畅，无破损。

准备一次性无菌手套、无菌纱布、生理盐水、消毒剂等物品。

如压舌板、开口器、舌钳、照明设备等，确保功能完好。

无菌环境布置要求

操作区域

保持操作区域整洁、宽敞，减少人员走动和物品摆放，以降低感染风险。

01

手卫生

操作人员需进行手卫生，穿戴无菌手套，确保无菌操作。

02

呼吸道准备

保持患者呼吸道通畅，清理鼻腔、口腔分泌物，必要时使用开口器或压舌板协助。

03

物品无菌

确保吸痰管、无菌纱布等物品在有效期内，且包装完整、无破损。

04

患者状态确认流程

评估患者

体位调整

沟通解释

观察记录

评估患者的意识状态、生命体征、呼吸状况及合作程度，确定吸痰的必要性和安全性。

向患者或家属解释吸痰的目的、过程及可能带来的不适，取得患者或家属的同意和配合。

将患者置于合适体位，一般采取侧卧位或头低脚高位，有利于痰液排出。

记录吸痰前患者的生命体征、呼吸状况及痰液性状，以便与吸痰后进行对比评估。

03

标准化操作步骤

体位调整指导原则

让患者保持舒适的体位，通常选择坐位或半卧位，有利于呼吸道通畅。

舒适体位

将患者头部向一侧倾斜，有助于痰液自然流出。

头部倾斜

躯干保持稍微前倾，有利于吸痰管插入。

躯干倾斜

吸痰管插入深度控制

插入深度要适中，过深易刺激黏膜，过浅则吸不到痰液。

深度适宜

参照物

轻柔插入

可参照患者胸骨上窝或声门下方等体表标志确定插入深度。

插入时要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

负压调节与操作节奏

负压适中

根据痰液粘稠度和吸痰管阻力调节负压，避免过大或过小。

01

节奏稳定

操作时保持节奏稳定，不要过快或过慢，以免影响吸痰效果。

02

适时停止

当吸痰管被痰液堵塞或阻力增大时，应立即停止吸痰，避免损伤呼吸道。

03

04

安全注意事项

黏膜损伤预防措施

湿润气道

吸痰前要先湿润气道，可使用生理盐水等，以减少对黏膜的刺激。

03

调整吸痰器负压，避免负压过大损伤黏膜，同时保证吸痰效果。

02

负压适中

动作轻柔

在吸痰过程中，要始终保持动作轻柔，避免过度刺激呼吸道黏膜。

01

每次使用后，必须对吸痰设备进行清洗和消毒，防止交叉感染。

清洗消毒频率

使用专用的清洗剂或消毒剂，按照说明书进行清洗和消毒。

清洗消毒方法

清洗时要将吸痰器各部件拆卸，逐一清洗，确保无残留物。

部件拆卸

设备清洗消毒规范

按需吸痰

根据患者痰液量和呼吸情况，适时进行吸痰操作，避免频繁吸痰损伤黏膜。

间隔时间

每次吸痰后，要给予患者适当的休息时间，避免连续吸痰导致呼吸道黏膜疲劳。

操作间隔时长控制

05

应急处理方案

气道痉挛应对策略

立即停止吸痰

立即停止吸痰操作，并快速将吸痰管从患者气道中抽出。

01

给予氧气

立即给予患者高浓度氧气，以缓解缺氧状况。

02

呼叫救援

迅速呼叫其他医护人员寻求帮助，准备进行急救。

03

设备故障快速排查

检查负压装置

检查负压装置是否正常，如有异常，立即更换或修理。

03

检查吸痰管是否通畅，是否有破损或老化。

02

检查吸痰管

检查电源

检查电源是否连接良好，开关是否正常。

01

患者异常反应处置

立即停止吸痰，观察患者呼吸情况，如有必要进行人工呼吸。

呼吸异常

立即停止吸痰，给予升压药